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FURB: Simulado Técnico em Enfermagem – Prefeitura de Biguaçu/SC

Simulado Técnico em Enfermagem

Prefeitura de Biguaçu/SC – Banca FURB

40 questões de múltipla escolha

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O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis 8.080/90 e 8.142/90. Sobre os princípios fundamentais do SUS, analise as afirmativas:

I. Universalidade: garantia de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
II. Integralidade: conjunto articulado de ações e serviços preventivos e curativos.
III. Equidade: igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios.

É correto o que se afirma em:

(A) I, apenas.
(B) I e II, apenas.
(C) I, II e III.
(D) II e III, apenas.
(E) III, apenas.

Gabarito: C

Comentário: Todas as afirmativas estão corretas. Os três princípios fundamentais do SUS são: Universalidade (acesso garantido a todos), Integralidade (ações preventivas e curativas articuladas) e Equidade (tratamento igual respeitando as diferenças e necessidades).

Excesso de rastreamento, exames diagnósticos em pessoas assintomáticas e solicitação de exames complementares em demasia são exemplos de eventos que a prevenção _____________ busca evitar.

Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:

(A) terciária
(B) primária
(C) intervencionista
(D) secundária
(E) quaternária

Gabarito: E

Comentário: A prevenção quaternária busca evitar o excesso de intervenções médicas, incluindo rastreamentos desnecessários, exames em pessoas assintomáticas sem indicação e solicitação excessiva de exames complementares, protegendo os pacientes de iatrogenias.

Sobre os níveis de atenção à saúde no SUS, analise as afirmativas:

I. A atenção primária é a porta de entrada preferencial do sistema e deve resolver cerca de 80% dos problemas de saúde.
II. A atenção secundária compreende serviços especializados de média complexidade.
III. A atenção terciária refere-se aos serviços de alta complexidade e alto custo.

É correto o que se afirma em:

(A) I, apenas.
(B) I e II, apenas.
(C) I, II e III.
(D) II e III, apenas.
(E) III, apenas.

Gabarito: C

Comentário: Todas as afirmativas estão corretas. O SUS organiza-se em três níveis: primário (atenção básica, porta de entrada), secundário (média complexidade, especialidades) e terciário (alta complexidade, procedimentos de alto custo).

A Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS estabelece diretrizes para humanizar o cuidado. Entre os dispositivos da PNH, encontra-se:

(A) Acolhimento com classificação de risco.
(B) Programa de Agentes Comunitários de Saúde.
(C) Sistema de Informação da Atenção Básica.
(D) Programa Nacional de Imunizações.
(E) Vigilância Epidemiológica.

Gabarito: A

Comentário: O acolhimento com classificação de risco é um dos principais dispositivos da Política Nacional de Humanização, visando organizar o atendimento por prioridade clínica e não por ordem de chegada, humanizando o cuidado.

Sobre os indicadores epidemiológicos, a taxa de mortalidade infantil é calculada pelo número de óbitos de menores de um ano dividido pelo número de:

(A) nascidos vivos no mesmo período, multiplicado por 1.000.
(B) habitantes menores de um ano, multiplicado por 1.000.
(C) nascimentos totais no mesmo período, multiplicado por 100.
(D) crianças menores de cinco anos, multiplicado por 1.000.
(E) habitantes da população geral, multiplicado por 10.000.

Gabarito: A

Comentário: A taxa de mortalidade infantil é calculada dividindo-se o número de óbitos de menores de um ano pelo número de nascidos vivos no mesmo período, multiplicado por 1.000. É um importante indicador de saúde pública.

Na técnica de lavagem das mãos, a sequência correta dos passos é:

I. Friccionar as palmas das mãos entre si
II. Friccionar o dorso da mão esquerda com a palma da mão direita
III. Friccionar as pontas dos dedos e unhas na palma da mão oposta
IV. Friccionar o punho esquerdo com o auxílio da palma da mão direita

A sequência correta é:

(A) I, II, III, IV.
(B) II, I, IV, III.
(C) I, II, IV, III.
(D) III, II, I, IV.
(E) IV, III, II, I.

Gabarito: A

Comentário: A sequência correta da lavagem das mãos segue a ordem: palmas, dorso, espaços interdigitais, pontas dos dedos/unhas e punhos. Esta sequência garante a limpeza completa de todas as superfícies das mãos.

A resolução RDC Nº 15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde. Sobre as boas práticas, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) Produtos para saúde classificados como não críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de limpeza.
( ) O processamento de produtos deve seguir um fluxo direcionado sempre da área limpa para a área suja.
( ) Produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza.

A sequência correta é:

(A) V – F – V.
(B) F – F – V.
(C) V – V – F.
(D) F – V – F.
(E) V – F – F.

Gabarito: A

Comentário: V-F-V. Produtos não críticos necessitam apenas limpeza. O fluxo deve ser da área suja para a limpa (não o contrário). Produtos críticos necessitam esterilização após limpeza e outras etapas do processamento.

Sobre os métodos de esterilização, o óxido de etileno é indicado para esterilizar materiais:

(A) termossensíveis e que não podem ser esterilizados por calor úmido.
(B) metálicos e resistentes ao calor.
(C) de uso único e descartáveis.
(D) líquidos e soluções parenterais.
(E) de vidro e cerâmica exclusivamente.

Gabarito: A

Comentário: O óxido de etileno é um método de esterilização química indicado para materiais termossensíveis que não suportam altas temperaturas, como equipamentos eletrônicos, plásticos especiais e materiais que seriam danificados pelo calor úmido.

Os sinais vitais são indicadores das funções vitais do organismo. A temperatura corporal normal de um adulto, medida na região axilar, varia entre:

(A) 35,5°C a 36,8°C.
(B) 36,0°C a 37,4°C.
(C) 36,5°C a 37,0°C.
(D) 37,0°C a 38,0°C.
(E) 35,0°C a 36,5°C.

Gabarito: A

Comentário: A temperatura corporal normal na região axilar varia entre 35,5°C a 36,8°C. Valores acima de 37,0°C na axila são considerados febre, enquanto valores abaixo de 35,5°C indicam hipotermia.

Para o tratamento de uma faringite bacteriana de um paciente, foi prescrita a administração de 500mg de amoxicilina suspensão, por via oral. Considerando que na Unidade de Saúde a apresentação disponível é de 250mg/5ml, qual deverá ser o volume de medicamento administrado ao paciente?

(A) 12,5 ml.
(B) 10 ml.
(C) 5 ml.
(D) 17 ml.
(E) 15 ml.

Gabarito: B

Comentário: Cálculo: Se 250mg estão em 5ml, então 500mg estarão em X ml. Regra de três: 250mg/5ml = 500mg/X ml. X = (500 × 5) ÷ 250 = 10ml.

Uma das principais funções da equipe de enfermagem é a administração de medicamentos. Sobre as vias de administração, analise as afirmativas:

I. A via de administração enteral inclui as injeções intramuscular, intravenosa e subcutânea.
II. A via de administração parenteral são as drogas de uso oral e retal.
III. A administração de medicamentos por via oral é a mais utilizada e geralmente não apresenta dor.
IV. Na via subcutânea, os medicamentos são administrados no tecido subcutâneo e a absorção é lenta.

É correto o que se afirma em:

(A) I, III e IV, apenas.
(B) I, II e III, apenas.
(C) III e IV, apenas.
(D) I e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.

Gabarito: C

Comentário: Apenas III e IV estão corretas. I está errada (enteral = oral, retal; parenteral = injeções). II está errada (inverte os conceitos). III e IV estão corretas sobre via oral e subcutânea respectivamente.

Para um paciente com lesão vertebral e em tração cervical é indicado o seguinte posicionamento:

(A) SIMS.
(B) Decúbito ventral.
(C) Trendelenburg reversa.
(D) Litotomia.
(E) Decúbito dorsal.

Gabarito: E

Comentário: Para pacientes com lesão vertebral e tração cervical, o posicionamento indicado é o decúbito dorsal (supino), mantendo o alinhamento da coluna vertebral e permitindo a efetividade da tração cervical.

Analise os itens sobre a realização de curativos:

I. Recomenda-se a limpeza de feridas através de irrigação com solução fisiológica morna e sob pressão.
II. Após a limpeza da ferida, deve-se secá-la, bem como toda a área ao redor e aplicar a cobertura indicada usando técnica asséptica.
III. Para realizar um curativo de ferida limpa, inicie a limpeza de fora para dentro; para ferida contaminada, de dentro para fora.

São CORRETOS os itens:

(A) I e III, apenas.
(B) II, apenas.
(C) I, II e III.
(D) III, apenas.
(E) I, apenas.

Gabarito: C

Comentário: Todos os itens estão corretos. I: irrigação com SF morna sob pressão remove detritos. II: secagem e técnica asséptica são fundamentais. III: ferida limpa (fora para dentro), ferida contaminada (dentro para fora) para evitar contaminação.

A parada cardiorrespiratória (PCR) permanece como uma das emergências cardiovasculares de grande prevalência. O ritmo de PCR mais frequente em ambiente intra-hospitalar é:

(A) Fibrilação ventricular.
(B) Taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular.
(C) Infarto Agudo do Miocárdio.
(D) Atividade elétrica sem pulso ou assistolia.
(E) Parada cardíaca adjacente.

Gabarito: D

Comentário: Em ambiente intra-hospitalar, os ritmos não chocáveis (atividade elétrica sem pulso e assistolia) são mais frequentes que os ritmos chocáveis (FV/TV), diferentemente do ambiente extra-hospitalar onde FV/TV são mais comuns.

A vacina poliomielite (VOP) é administrada exclusivamente por via oral, na dosagem de 2 gotas. O segundo reforço desta vacina deve ser administrado à criança na seguinte idade:

(A) 2 (dois) anos.
(B) 3 (três) anos.
(C) 12 (doze) meses.
(D) 18 (dezoito) meses.
(E) 4 (quatro) anos.

Gabarito: E

Comentário: Segundo o calendário nacional de vacinação, o segundo reforço da vacina poliomielite (VOP) deve ser administrado aos 4 anos de idade. O primeiro reforço é aos 15 meses.

Um paciente internado apresenta distensão do intestino por gases com sonoridade exagerada à percussão e acúmulo de líquido na cavidade peritoneal. Os termos técnicos que serão utilizados pelo profissional de enfermagem no registro são:

(A) Flatulência e Caquexia.
(B) Fecaloma e Anorexia.
(C) Obstipação intestinal e Anasarca.
(D) Abdômen timpânico e Ascite.
(E) Enterorragia e Edema.

Gabarito: D

Comentário: Abdômen timpânico refere-se à distensão intestinal por gases com sonoridade exagerada à percussão. Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade peritoneal. Ambos são termos técnicos precisos para os sinais descritos.

Sobre a oxigenoterapia, analise os itens:

I. Durante a nebulização, o paciente deve inspirar pelo nariz e expirar pela boca.
II. O cateter nasal provoca mais incômodo ao paciente que a cânula nasal, mas em ambos o oxigênio é umidificado.
III. Recomenda-se a utilização de solução fisiológica para a realização da inalação, pois propicia maior umidificação da mucosa.

São CORRETOS os itens:

(A) I, apenas.
(B) III, apenas.
(C) I, II e III.
(D) I e II, apenas.
(E) II, apenas.

Gabarito: E

Comentário: Apenas II está correto. I está errado (nebulização: inspirar pela boca, expirar pelo nariz). III está errado (SF não é recomendado para inalação simples, pode causar broncoespasmo). II está correto sobre cateter vs cânula nasal.

Sobre o controle de infecção hospitalar, as precauções padrão incluem:

I. Uso de equipamentos de proteção individual (EPI) para todos os pacientes.
II. Higienização das mãos antes e após contato com paciente.
III. Descarte adequado de materiais perfurocortantes.
IV. Limpeza e desinfecção de superfícies e equipamentos.

É correto o que se afirma em:

(A) I, II e III, apenas.
(B) II, III e IV, apenas.
(C) I, II, III e IV.
(D) I e II, apenas.
(E) II e III, apenas.

Gabarito: C

Comentário: Todas as afirmativas estão corretas. As precauções padrão incluem uso de EPI, higienização das mãos, descarte seguro de perfurocortantes e limpeza/desinfecção de superfícies, aplicadas a todos os pacientes independente do diagnóstico.

Na assistência de enfermagem ao paciente em pré-operatório, é importante:

(A) Manter o paciente em jejum por 24 horas antes da cirurgia.
(B) Verificar sinais vitais e orientar sobre o procedimento.
(C) Administrar medicação pré-anestésica sem prescrição médica.
(D) Realizar tricotomia em todos os pacientes.
(E) Manter o paciente em decúbito ventral.

Gabarito: B

Comentário: No pré-operatório é fundamental verificar sinais vitais e orientar o paciente sobre o procedimento, reduzindo ansiedade e garantindo segurança. As demais alternativas apresentam condutas inadequadas ou desnecessárias.

Sobre a Segurança do Paciente, o Programa Nacional de Segurança do Paciente estabelece metas internacionais. Uma dessas metas é:

(A) Reduzir o tempo de internação hospitalar.
(B) Identificar corretamente o paciente.
(C) Aumentar a rotatividade de leitos.
(D) Reduzir custos hospitalares.
(E) Melhorar a satisfação dos profissionais.

Gabarito: B

Comentário: A identificação correta do paciente é uma das seis metas internacionais de segurança do paciente, fundamental para prevenir erros e eventos adversos. Deve ser feita com pelo menos dois identificadores.

Na assistência à saúde da criança, o aleitamento materno exclusivo é recomendado até:

(A) 4 meses de idade.
(B) 6 meses de idade.
(C) 8 meses de idade.
(D) 12 meses de idade.
(E) 24 meses de idade.

Gabarito: B

Comentário: A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade, quando deve ser iniciada a alimentação complementar, mantendo o aleitamento até os 2 anos ou mais.

Sobre a assistência de enfermagem ao idoso, é importante considerar:

(A) O risco aumentado de quedas e necessidade de prevenção.
(B) A administração de medicamentos em doses pediátricas.
(C) A desnecessidade de atividades físicas.
(D) O isolamento social como medida protetiva.
(E) A redução da ingesta hídrica.

Gabarito: A

Comentário: O risco aumentado de quedas é uma preocupação importante na assistência ao idoso, devido a alterações do equilíbrio, força muscular, visão e uso de medicamentos. A prevenção de quedas deve ser prioridade no cuidado geriátrico.

Na coleta de material para exame de urina tipo I, a orientação correta ao paciente é:

(A) Coletar a primeira urina da manhã, desprezando o primeiro jato.
(B) Coletar toda a urina de 24 horas.
(C) Coletar apenas o primeiro jato de urina.
(D) Coletar a urina em qualquer horário, sem cuidados especiais.
(E) Coletar a urina após exercícios físicos intensos.

Gabarito: A

Comentário: Para exame de urina tipo I, deve-se coletar preferencialmente a primeira urina da manhã (mais concentrada), desprezando o primeiro jato para evitar contaminação por microrganismos da uretra, coletando o jato médio.

Sobre as doenças de notificação compulsória, é correto afirmar que:

(A) Devem ser notificadas apenas pelo médico responsável.
(B) A notificação deve ser feita em até 30 dias após o diagnóstico.
(C) Incluem doenças como dengue, tuberculose e AIDS.
(D) São notificadas apenas em casos confirmados laboratorialmente.
(E) A notificação é opcional para profissionais de saúde.

Gabarito: C

Comentário: Dengue, tuberculose e AIDS estão na lista de doenças de notificação compulsória. A notificação é obrigatória para todos os profissionais de saúde, deve ser imediata ou em até 24h para algumas doenças, e pode ser feita mesmo com suspeita clínica.

Em situações de violência doméstica, o profissional de enfermagem deve:

(A) Confrontar o agressor diretamente.
(B) Ignorar a situação se a vítima não quiser denunciar.
(C) Notificar compulsoriamente e oferecer apoio à vítima.
(D) Orientar a vítima a resolver o problema em família.
(E) Aguardar que a vítima procure ajuda espontaneamente.

Gabarito: C

Comentário: A violência doméstica é de notificação compulsória. O profissional deve notificar às autoridades competentes, oferecer apoio à vítima, garantir sigilo e segurança, e encaminhar para rede de proteção, independente da vontade da vítima em denunciar.

Sobre a educação em saúde, é correto afirmar que:

(A) Deve ser realizada apenas por profissionais com formação específica.
(B) É um processo unidirecional do profissional para o paciente.
(C) Deve considerar o contexto sociocultural da população.
(D) Foca exclusivamente na prevenção de doenças.
(E) É desnecessária na atenção primária.

Gabarito: C

Comentário: A educação em saúde deve considerar o contexto sociocultural, econômico e educacional da população, sendo um processo dialógico que respeita os saberes populares e promove a autonomia dos indivíduos e comunidades.

Sobre os riscos ocupacionais em enfermagem, o risco biológico está relacionado à exposição a:

(A) Ruído excessivo e vibrações.
(B) Produtos químicos e medicamentos.
(C) Microrganismos patogênicos.
(D) Posturas inadequadas e esforço físico.
(E) Estresse e sobrecarga de trabalho.

Gabarito: C

Comentário: O risco biológico refere-se à exposição a microrganismos patogênicos (vírus, bactérias, fungos, parasitas) presentes em sangue, secreções e outros materiais biológicos, podendo causar infecções ocupacionais.

Na assistência de enfermagem à mulher durante o pré-natal, é importante:

(A) Realizar consultas apenas no terceiro trimestre.
(B) Orientar sobre sinais de alarme na gravidez.
(C) Contraindicar atividade física durante toda a gestação.
(D) Prescrever medicamentos sem avaliação médica.
(E) Desencorajar o aleitamento materno.

Gabarito: B

Comentário: Durante o pré-natal, é fundamental orientar a gestante sobre sinais de alarme (sangramento, dor abdominal intensa, cefaleia, edema súbito, diminuição dos movimentos fetais) para busca imediata de assistência médica.

Sobre o processo saúde-doença, é correto afirmar que:

(A) É determinado exclusivamente por fatores genéticos.
(B) Envolve apenas aspectos biológicos do indivíduo.
(C) É influenciado por determinantes sociais da saúde.
(D) Independe das condições ambientais.
(E) É um processo estático e imutável.

Gabarito: C

Comentário: O processo saúde-doença é multifatorial e dinâmico, sendo influenciado pelos determinantes sociais da saúde como condições socioeconômicas, educação, habitação, saneamento, trabalho e acesso aos serviços de saúde.

Na assistência de enfermagem em urgência e emergência, a prioridade no atendimento deve ser dada ao paciente com:

(A) Maior idade cronológica.
(B) Ordem de chegada ao serviço.
(C) Maior gravidade clínica.
(D) Melhor condição socioeconômica.
(E) Tipo de convênio médico.

Gabarito: C

Comentário: Em urgência e emergência, a prioridade no atendimento deve ser baseada na gravidade clínica do paciente, seguindo protocolos de classificação de risco, independente de idade, condição social ou ordem de chegada.

Sobre o registro de enfermagem, é correto afirmar que:

(A) Deve ser feito apenas pelo enfermeiro responsável.
(B) Pode conter informações subjetivas e opiniões pessoais.
(C) Deve ser objetivo, claro e sem rasuras.
(D) É opcional para procedimentos de rotina.
(E) Pode ser feito a lápis para facilitar correções.

Gabarito: C

Comentário: O registro de enfermagem deve ser objetivo, claro, preciso, sem rasuras, com letra legível, datado e assinado. É um documento legal que comprova a assistência prestada e deve seguir normas técnicas e éticas.

Na assistência ao trabalhador, a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) deve ser emitida:

(A) Apenas em casos de acidentes graves.
(B) Em até 15 dias após o acidente.
(C) Até o primeiro dia útil seguinte ao acidente.
(D) Apenas quando há afastamento do trabalho.
(E) Somente pelo próprio trabalhador acidentado.

Gabarito: C

Comentário: A CAT deve ser emitida até o primeiro dia útil seguinte ao acidente de trabalho, independente da gravidade. É obrigatória para todos os acidentes e doenças ocupacionais, mesmo sem afastamento.

Sobre a ética profissional no serviço público, é correto afirmar que:

(A) O servidor pode usar informações privilegiadas em benefício próprio.
(B) É permitido receber presentes de valor de usuários dos serviços.
(C) O servidor deve tratar todos os usuários com igualdade e respeito.
(D) A pontualidade é opcional para servidores efetivos.
(E) O sigilo profissional pode ser quebrado por interesse pessoal.

Gabarito: C

Comentário: A ética no serviço público exige que o servidor trate todos os usuários com igualdade, respeito e dignidade, sem discriminação, priorizando o interesse público sobre interesses pessoais.

Sobre as relações humanas no trabalho, é importante:

(A) Evitar comunicação com colegas de trabalho.
(B) Manter relacionamento profissional respeitoso e colaborativo.
(C) Priorizar interesses pessoais sobre os da equipe.
(D) Competir de forma desleal com colegas.
(E) Isolar-se da equipe multiprofissional.

Gabarito: B

Comentário: As relações humanas no trabalho devem ser pautadas pelo respeito mútuo, colaboração, comunicação efetiva e trabalho em equipe, contribuindo para um ambiente saudável e produtivo.

Sobre a assistência de enfermagem na prevenção de doenças crônico-degenerativas, é importante:

(A) Focar apenas no tratamento medicamentoso.
(B) Orientar sobre mudanças no estilo de vida.
(C) Desencorajar atividades físicas regulares.
(D) Ignorar fatores de risco modificáveis.
(E) Aguardar o aparecimento de sintomas para intervir.

Gabarito: B

Comentário: Na prevenção de doenças crônico-degenerativas, é fundamental orientar sobre mudanças no estilo de vida, incluindo alimentação saudável, atividade física regular, controle do estresse e abandono de hábitos nocivos como tabagismo.

Sobre o Programa Nacional de Imunização (PNI), é correto afirmar que:

(A) Oferece vacinas apenas para crianças até 5 anos.
(B) Disponibiliza vacinas para todas as faixas etárias.
(C) É um programa exclusivo da rede privada.
(D) Funciona apenas durante campanhas específicas.
(E) Não inclui vacinas para gestantes.

Gabarito: B

Comentário: O PNI disponibiliza vacinas para todas as faixas etárias, desde recém-nascidos até idosos, incluindo grupos especiais como gestantes, imunodeprimidos e profissionais de saúde, funcionando continuamente através do SUS.

Na assistência de enfermagem ao adolescente, é importante considerar:

(A) Que não há necessidade de sigilo profissional.
(B) As particularidades do desenvolvimento físico e emocional.
(C) Que devem ser tratados como crianças pequenas.
(D) A desnecessidade de orientações sobre sexualidade.
(E) Que não precisam de acompanhamento de saúde regular.

Gabarito: B

Comentário: A assistência ao adolescente deve considerar as particularidades do desenvolvimento físico, emocional e social desta faixa etária, respeitando sua autonomia progressiva, mantendo sigilo e oferecendo orientações adequadas sobre saúde sexual e reprodutiva.

Sobre a assistência de enfermagem na prevenção de doenças infecto-parasitárias, é correto afirmar que:

(A) As medidas de saneamento básico são irrelevantes.
(B) A educação em saúde é fundamental para prevenção.
(C) O isolamento social é sempre necessário.
(D) A vacinação não tem papel preventivo.
(E) O controle de vetores é desnecessário.

Gabarito: B

Comentário: A educação em saúde é fundamental na prevenção de doenças infecto-parasitárias, orientando sobre higiene pessoal, saneamento, preparo adequado de alimentos, controle de vetores e importância da vacinação.

Sobre o controle social no SUS, é correto afirmar que:

(A) É exercido exclusivamente pelos profissionais de saúde.
(B) Os Conselhos de Saúde são instâncias de controle social.
(C) A participação da comunidade é desencorajada.
(D) Não há necessidade de transparência nas ações de saúde.
(E) É um mecanismo apenas consultivo, sem poder deliberativo.

Gabarito: B

Comentário: Os Conselhos de Saúde são instâncias colegiadas de controle social, com caráter permanente e deliberativo, compostos por representantes do governo, prestadores de serviços, profissionais de saúde e usuários, garantindo participação da sociedade na gestão do SUS.

Sobre a humanização do cuidado em enfermagem, é correto afirmar que:

(A) Foca apenas nos aspectos técnicos do cuidado.
(B) Considera o paciente como sujeito ativo do cuidado.
(C) Desconsidera as necessidades emocionais do paciente.
(D) É desnecessária em procedimentos de rotina.
(E) Limita-se ao ambiente hospitalar.

Gabarito: B

Comentário: A humanização do cuidado considera o paciente como sujeito ativo, respeitando sua autonomia, dignidade, necessidades físicas e emocionais, promovendo cuidado integral e relação terapêutica baseada no diálogo e respeito mútuo.

FURB: Simulado Técnico em Enfermagem – Prefeitura de Biguaçu/SC

Sistema Único de Saúde (SUS)

Apostila Completa – Técnico em Enfermagem

Prefeitura de Biguaçu/SC – Banca FURB

Fundamentos, Estrutura e Funcionamento do SUS

📚 Índice do Conteúdo

1. Histórico e Criação do SUS
2. Fundamentos e Princípios
3. Diretrizes Organizativas
4. Níveis de Atenção
5. Gestão e Financiamento
6. Controle Social
7. Humanização do Cuidado
8. Legislação Fundamental

Histórico e Criação do SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição Federal de 1988 e representa uma das maiores conquistas sociais do Brasil. Antes do SUS, o acesso à saúde pública era restrito aos trabalhadores com carteira assinada e seus dependentes.

⚖️ Marco Legal

Constituição Federal de 1988 – Artigo 196:
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”

Lei 8.080/90 – Lei Orgânica da Saúde
Regulamenta o SUS, define seus objetivos, princípios, diretrizes e organização
Lei 8.142/90 – Participação Social
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e transferências financeiras

💡 Exemplo Prático

Antes do SUS: Um trabalhador rural sem carteira assinada não tinha direito ao atendimento público gratuito.
Com o SUS: Qualquer pessoa, independente de sua condição social ou trabalhista, tem direito ao atendimento gratuito e integral.

Fundamentos e Princípios do SUS

O SUS é fundamentado em princípios doutrinários (ideológicos) e organizativos (operacionais) que orientam seu funcionamento e garantem o direito à saúde.

🎯 Princípios Doutrinários

São os fundamentos ideológicos do SUS, baseados no conceito de saúde como direito fundamental.

1. UNIVERSALIDADE
Acesso garantido a todos os cidadãos, sem discriminação de qualquer natureza
2. INTEGRALIDADE
Atendimento integral com prioridade para atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais
3. EQUIDADE
Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios, respeitando as diferenças

💡 Diferença entre Igualdade e Equidade

Igualdade: Tratar todos de forma igual
Equidade: Tratar de forma diferente os desiguais, na medida de suas desigualdades
Exemplo: Gestantes têm prioridade no atendimento (equidade), pois têm necessidades específicas.

Diretrizes Organizativas

As diretrizes organizativas definem como o SUS deve ser estruturado e funcionar na prática, garantindo eficiência e qualidade na prestação dos serviços.

DESCENTRALIZAÇÃO
Redistribuição de responsabilidades entre os níveis de governo (União, Estados e Municípios)
REGIONALIZAÇÃO
Organização dos serviços em regiões de saúde, otimizando recursos e garantindo acesso
HIERARQUIZAÇÃO
Organização em níveis de complexidade crescente (primário, secundário e terciário)
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
Participação da comunidade na gestão do SUS através de conselhos e conferências

Esfera	Responsabilidades Principais	Exemplos
Federal	Formulação de políticas nacionais, financiamento, regulação	Ministério da Saúde, ANVISA, ANS
Estadual	Coordenação regional, apoio técnico aos municípios	Secretarias Estaduais, hospitais de referência
Municipal	Execução direta dos serviços, atenção básica	UBS, ESF, CAPS, UPA

Níveis de Atenção à Saúde

O SUS organiza-se em três níveis de atenção, com complexidade crescente, garantindo integralidade e resolutividade do cuidado.

🏥 Atenção Primária – Porta de Entrada

Deve resolver cerca de 80% dos problemas de saúde da população, sendo a coordenadora do cuidado e ordenadora da rede.

ATENÇÃO PRIMÁRIA (Básica)
UBS, ESF, NASF, ACS – Promoção, prevenção e cuidados básicos
ATENÇÃO SECUNDÁRIA (Média Complexidade)
Especialidades, exames diagnósticos, procedimentos ambulatoriais
ATENÇÃO TERCIÁRIA (Alta Complexidade)
Hospitais especializados, UTI, transplantes, cirurgias complexas

💡 Fluxo do Usuário no SUS

1º: Usuário procura UBS (Atenção Primária)
2º: Se necessário, é encaminhado para especialista (Atenção Secundária)
3º: Em casos complexos, vai para hospital especializado (Atenção Terciária)
4º: Retorna à UBS para acompanhamento (Contrarreferência)

Gestão e Financiamento do SUS

O SUS é financiado pelas três esferas de governo e sua gestão é compartilhada através de instâncias colegiadas que garantem participação e transparência.

💰 Financiamento Tripartite

União, Estados e Municípios devem aplicar recursos mínimos em saúde, conforme definido na Emenda Constitucional 29/2000 e Lei Complementar 141/2012.

Esfera	Percentual Mínimo	Base de Cálculo
União	Valor do ano anterior + variação PIB	Receita Corrente Líquida
Estados	12%	Receita de impostos
Municípios	15%	Receita de impostos

Instâncias de Gestão
CIT (Tripartite), CIB (Bipartite), CIR (Regional) – Pactuação e decisões
Fundos de Saúde
Fundo Nacional, Estaduais e Municipais – Gestão financeira
Blocos de Financiamento
Atenção Básica, MAC, Vigilância, Assistência Farmacêutica, Gestão, Investimentos

Controle Social no SUS

O controle social é a participação da sociedade na gestão pública, sendo um direito da cidadania e um mecanismo de democratização das políticas de saúde.

👥 Lei 8.142/90

Estabelece duas instâncias colegiadas: Conselhos de Saúde (permanentes) e Conferências de Saúde (periódicas).

CONSELHOS DE SAÚDE
Órgãos colegiados permanentes e deliberativos, com representação paritária
CONFERÊNCIAS DE SAÚDE
Reunem-se a cada 4 anos para avaliar e propor diretrizes para a política de saúde

Representação	Percentual	Composição
Usuários	50%	Associações, sindicatos, movimentos sociais
Trabalhadores	25%	Conselhos profissionais, sindicatos
Gestores e Prestadores	25%	Governo e prestadores de serviços

💡 Competências dos Conselhos

• Aprovar o Plano de Saúde
• Fiscalizar a aplicação dos recursos
• Acompanhar a execução da política de saúde
• Propor estratégias de controle da execução da política de saúde

Humanização do Cuidado – PNH

A Política Nacional de Humanização (PNH) – HumanizaSUS foi criada em 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão.

❤️ Princípios da PNH

Transversalidade, Indissociabilidade entre atenção e gestão, Protagonismo dos sujeitos

ACOLHIMENTO
Recepção do usuário desde sua chegada, responsabilizando-se integralmente por ele
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
Organização da demanda por critério de risco e não por ordem de chegada
CLÍNICA AMPLIADA
Abordagem que considera o sujeito em sua singularidade e complexidade
GESTÃO PARTICIPATIVA
Inclusão de trabalhadores, usuários e gestores nos processos de tomada de decisão

💡 Cores da Classificação de Risco

🔴 Vermelho: Emergência – Atendimento imediato
🟡 Amarelo: Urgência – Atendimento em até 1 hora
🟢 Verde: Pouco urgente – Atendimento em até 2 horas
🔵 Azul: Não urgente – Atendimento conforme ordem de chegada

Legislação Fundamental do SUS

O arcabouço legal do SUS é composto por leis, decretos, portarias e normas que regulamentam seu funcionamento e garantem sua efetividade.

Norma	Ano	Conteúdo Principal
CF/88 – Art. 196-200	1988	Criação do SUS, saúde como direito de todos
Lei 8.080/90	1990	Lei Orgânica da Saúde – organização e funcionamento
Lei 8.142/90	1990	Participação social e transferências financeiras
NOB 01/96	1996	Gestão plena municipal e estadual
NOAS 01/02	2002	Regionalização e hierarquização
Pacto pela Saúde	2006	Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão
Decreto 7.508/11	2011	Regulamenta a Lei 8.080/90, organização do SUS

📋 Decreto 7.508/11 – Principais Definições

• Região de Saúde: Espaço geográfico contínuo
• Rede de Atenção: Conjunto de ações e serviços articulados
• Porta de Entrada: Serviços de atendimento inicial
• RENASES: Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde
• RENAME: Relação Nacional de Medicamentos Essenciais

Apostila Prefeitura de Biguaçu – Sc – Técnico em Enfermagem I e I…

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Apostila Epidemiologia – Técnico em Enfermagem

Epidemiologia e Indicadores de Saúde

Apostila Completa – Técnico em Enfermagem

Prefeitura de Biguaçu/SC – Banca FURB

Bases Conceituais, Indicadores e Sistemas de Informação

📊 Índice do Conteúdo

1. Conceitos Fundamentais de Epidemiologia
2. Indicadores de Mortalidade
3. Indicadores de Morbidade
4. Indicadores de Natalidade
5. Medidas de Frequência
6. Sistemas de Informação em Saúde
7. Vigilância Epidemiológica
8. Estudos Epidemiológicos

Conceitos Fundamentais de Epidemiologia

A Epidemiologia é a ciência que estuda a distribuição e os determinantes das doenças e agravos à saúde em populações humanas, fornecendo bases científicas para as ações de prevenção e controle.

🔬 Definição Clássica

Epidemiologia: Estudo da distribuição e dos determinantes dos estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas, e a aplicação desses estudos no controle dos problemas de saúde.

TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA
Agente + Hospedeiro + Meio Ambiente = Processo saúde-doença
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Período pré-patogênico → Período patogênico → Desfecho
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
Primária (antes da doença) → Secundária (detecção precoce) → Terciária (reabilitação)

💡 Exemplo: COVID-19

Agente: SARS-CoV-2
Hospedeiro: Ser humano (fatores de risco: idade, comorbidades)
Meio Ambiente: Aglomerações, ventilação inadequada, clima
Prevenção Primária: Vacinação, distanciamento
Prevenção Secundária: Testagem, isolamento de casos
Prevenção Terciária: Tratamento, reabilitação pós-COVID

Indicadores de Mortalidade

Os indicadores de mortalidade são fundamentais para avaliar o nível de saúde de uma população e orientar políticas públicas de saúde.

📐 Taxa de Mortalidade Geral

TMG = (Nº total de óbitos / População total) × 1.000

Expressa em óbitos por 1.000 habitantes

🧮 Calculadora – Taxa de Mortalidade Geral

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL
TMI = (Óbitos < 1 ano / Nascidos vivos) × 1.000
TAXA DE MORTALIDADE NEONATAL
TMN = (Óbitos 0-27 dias / Nascidos vivos) × 1.000
TAXA DE MORTALIDADE MATERNA
TMM = (Óbitos maternos / Nascidos vivos) × 100.000
TAXA DE MORTALIDADE ESPECÍFICA
Por idade, sexo, causa ou local específico

Indicador	Fórmula	Multiplicador	Interpretação
TMI	Óbitos < 1 ano / Nascidos vivos	× 1.000	< 10: Baixa; 10-49: Média; ≥50: Alta
TMN	Óbitos 0-27 dias / Nascidos vivos	× 1.000	Qualidade da assistência perinatal
TMM	Óbitos maternos / Nascidos vivos	× 100.000	OMS: < 20 aceitável

💡 Exemplo Prático – TMI

Dados: Em 2023, município X teve:
• 15 óbitos de menores de 1 ano
• 2.500 nascidos vivos

Cálculo: TMI = (15 ÷ 2.500) × 1.000 = 6 óbitos por 1.000 nascidos vivos
Interpretação: Taxa baixa, indicando boa qualidade da assistência materno-infantil

Indicadores de Morbidade

Os indicadores de morbidade medem a frequência de doenças e agravos em uma população, sendo essenciais para o planejamento de ações de saúde.

📐 Taxa de Incidência

TI = (Casos novos / População exposta ao risco) × 10ⁿ

Mede o risco de adoecer em um período específico

📐 Taxa de Prevalência

TP = (Casos existentes / População total) × 10ⁿ

Mede a proporção de doentes em um momento específico

🧮 Calculadora – Incidência vs Prevalência

INCIDÊNCIA
Casos novos que surgem em um período determinado
PREVALÊNCIA
Total de casos existentes em um momento específico
TAXA DE ATAQUE
Incidência durante epidemias ou surtos
COEFICIENTE DE LETALIDADE
(Óbitos por doença / Casos da doença) × 100

📊 Diferença entre Incidência e Prevalência

Jan

Fev

Mar

Abr

Azul: Casos novos (Incidência) | Total acumulado: Prevalência

💡 Exemplo: Diabetes em uma comunidade

População: 10.000 habitantes
Casos existentes de diabetes: 800
Casos novos no ano: 50

Prevalência: (800 ÷ 10.000) × 100 = 8%
Incidência: (50 ÷ 9.200*) × 1.000 = 5,4 por 1.000
*População sem diabetes no início do período

Indicadores de Natalidade

Os indicadores de natalidade avaliam aspectos reprodutivos da população e são fundamentais para o planejamento de serviços materno-infantis.

📐 Taxa de Natalidade

TN = (Nascidos vivos / População total) × 1.000

Expressa em nascimentos por 1.000 habitantes

TAXA BRUTA DE NATALIDADE
Nascidos vivos por 1.000 habitantes
TAXA DE FECUNDIDADE GERAL
Nascidos vivos por 1.000 mulheres de 15-49 anos
TAXA DE FECUNDIDADE ESPECÍFICA
Por faixa etária específica das mulheres
TAXA DE FECUNDIDADE TOTAL
Número médio de filhos por mulher

Indicador	Numerador	Denominador	Multiplicador
Taxa de Natalidade	Nascidos vivos	População total	× 1.000
Taxa de Fecundidade Geral	Nascidos vivos	Mulheres 15-49 anos	× 1.000
Taxa Específica por Idade	Nascidos vivos da faixa	Mulheres da faixa etária	× 1.000

💡 Interpretação das Taxas

Taxa de Fecundidade Total:
• < 2,1: Abaixo do nível de reposição
• 2,1: Nível de reposição
• > 2,1: Acima do nível de reposição

Brasil 2023: Aproximadamente 1,7 filhos por mulher
Indica envelhecimento populacional

Medidas de Frequência

As medidas de frequência quantificam a ocorrência de eventos de saúde em populações, sendo fundamentais para comparações e análises epidemiológicas.

PROPORÇÃO
Relação entre parte e todo (0 a 1 ou 0 a 100%)
RAZÃO
Relação entre duas quantidades independentes
TAXA
Mudança de uma quantidade em relação ao tempo
COEFICIENTE
Relação entre eventos e população exposta

⚖️ Medidas de Associação

Risco Relativo (RR): Compara incidência entre expostos e não expostos
Odds Ratio (OR): Compara chances de exposição entre casos e controles
Risco Atribuível: Diferença de incidência entre expostos e não expostos

Medida	Fórmula	Interpretação	Uso
Risco Relativo	Ie / Ine	RR > 1: Fator de risco	Estudos de coorte
Odds Ratio	(a×d) / (b×c)	OR > 1: Associação positiva	Estudos caso-controle
Risco Atribuível	Ie – Ine	Excesso de risco	Impacto da exposição

💡 Exemplo: Tabagismo e Câncer de Pulmão

Fumantes: 50 casos em 1.000 pessoas
Não fumantes: 5 casos em 1.000 pessoas

Risco Relativo: 50/5 = 10
Interpretação: Fumantes têm 10 vezes mais risco de câncer de pulmão
Risco Atribuível: 50 – 5 = 45 casos por 1.000
Interpretação: 45 casos por 1.000 são atribuíveis ao tabagismo

Sistemas de Informação em Saúde

Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) coletam, processam e disseminam dados sobre saúde, sendo fundamentais para o planejamento, gestão e avaliação das ações de saúde.

💻 Principais SIS do Brasil

O Brasil possui diversos sistemas que integram informações de saúde em nível nacional, estadual e municipal.

SIM – Sistema de Informações sobre Mortalidade
Coleta dados sobre óbitos através da Declaração de Óbito
SINASC – Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos
Coleta dados sobre nascimentos através da Declaração de Nascido Vivo
SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação
Coleta dados sobre doenças de notificação compulsória
SIA – Sistema de Informações Ambulatoriais
Registra procedimentos ambulatoriais do SUS
SIH – Sistema de Informações Hospitalares
Registra internações hospitalares do SUS
SI-PNI – Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações
Controla e avalia as ações de imunização

Sistema	Documento Base	Finalidade Principal	Responsável
SIM	Declaração de Óbito	Estatísticas de mortalidade	Cartórios/SMS
SINASC	Declaração de Nascido Vivo	Estatísticas de natalidade	Hospitais/SMS
SINAN	Ficha de Notificação	Vigilância epidemiológica	Serviços de saúde
e-SUS AB	Fichas CDS/PEC	Atenção básica	UBS/ESF

💡 Fluxo de Informação

1. Coleta: Profissionais de saúde preenchem fichas/formulários
2. Digitação: Dados são inseridos nos sistemas
3. Transmissão: Envio para níveis superiores (municipal → estadual → federal)
4. Processamento: Validação e análise dos dados
5. Disseminação: Relatórios e indicadores para gestores e sociedade

Vigilância Epidemiológica

A Vigilância Epidemiológica é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva.

🔍 Lei 8.080/90 – Art. 6º

“Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva.”

COLETA DE DADOS
Notificação compulsória, investigação epidemiológica, busca ativa
PROCESSAMENTO DE DADOS
Análise, interpretação e linkage de bases de dados
ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO
Identificação de padrões, tendências e fatores de risco
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
Estudo de casos, surtos e epidemias
RECOMENDAÇÃO E PROMOÇÃO DE MEDIDAS
Medidas de prevenção e controle
AVALIAÇÃO
Eficácia e efetividade das medidas implementadas
DIVULGAÇÃO
Informação para profissionais e população

Tipo de Vigilância	Características	Exemplos
Passiva	Aguarda notificação espontânea	Notificação compulsória rotineira
Ativa	Busca ativa de casos	Investigação de surtos
Sentinela	Unidades selecionadas	Síndrome gripal, violências
Sindrómica	Baseada em síndromes	Síndrome respiratória aguda

💡 Investigação de Surto – Passos

1. Confirmação da existência do surto
2. Verificação do diagnóstico
3. Definição de caso
4. Busca ativa de casos
5. Descrição epidemiológica (pessoa, tempo, lugar)
6. Formulação de hipóteses
7. Teste das hipóteses
8. Implementação de medidas de controle
9. Avaliação das medidas
10. Relatório final

Estudos Epidemiológicos

Os estudos epidemiológicos são investigações científicas que buscam identificar fatores de risco, causas de doenças e avaliar intervenções em saúde pública.

🔬 Classificação dos Estudos

Observacionais: Observam sem intervir
Experimentais: Testam intervenções
Descritivos: Descrevem distribuição
Analíticos: Testam hipóteses

ESTUDOS DESCRITIVOS
Relato de caso, série de casos, estudos ecológicos
ESTUDOS TRANSVERSAIS
Prevalência, inquéritos de saúde
ESTUDOS CASO-CONTROLE
Comparam casos com controles retrospectivamente
ESTUDOS DE COORTE
Seguem grupos expostos e não expostos prospectivamente
ENSAIOS CLÍNICOS
Testam eficácia de tratamentos ou vacinas

Tipo de Estudo	Vantagens	Desvantagens	Medida de Associação
Transversal	Rápido, barato	Não estabelece causalidade	Razão de prevalência
Caso-controle	Doenças raras, rápido	Viés de seleção/memória	Odds Ratio
Coorte	Causalidade, incidência	Caro, demorado	Risco Relativo
Ensaio clínico	Controle de variáveis	Questões éticas	Risco Relativo

💡 Exemplo de Aplicação

Pergunta: Fumar causa câncer de pulmão?

Estudo Caso-controle:
• Casos: 100 pacientes com câncer de pulmão
• Controles: 100 pessoas sem câncer
• Investigar história de tabagismo

Estudo de Coorte:
• Seguir 1.000 fumantes e 1.000 não fumantes
• Por 20 anos
• Comparar incidência de câncer

Apostila Técnicas de Enfermagem – Técnico em Enfermagem

Técnicas Básicas de Enfermagem e Procedimentos

Apostila Completa – Técnico em Enfermagem

Prefeitura de Biguaçu/SC – Banca FURB

Procedimentos Fundamentais e Cuidados Essenciais

🏥 Índice do Conteúdo

1. Sinais Vitais
2. Higiene e Conforto
3. Administração de Medicamentos
4. Curativos e Feridas
5. Coleta de Materiais
6. Sondagens
7. Oxigenoterapia
8. Posicionamento e Mobilização

Sinais Vitais

Os sinais vitais são indicadores básicos das funções vitais do organismo e incluem temperatura, pulso, respiração e pressão arterial. São fundamentais para avaliação do estado geral do paciente.

🌡️ Verificação da Temperatura

Higienização das mãos
Lavar as mãos com água e sabão ou usar álcool gel
Preparar o termômetro
Verificar funcionamento e limpar com álcool 70%
Posicionar adequadamente
Axilar: secar axila; Oral: sob a língua; Timpânica: no ouvido
Aguardar o tempo necessário
Digital: sinal sonoro; Mercúrio: 3-5 minutos
Registrar o valor
Anotar temperatura, via utilizada, data e hora

Sinal Vital	Valores Normais Adulto	Alterações	Fatores que Influenciam
Temperatura	36,1°C a 37,2°C	Febre > 37,8°C Hipotermia < 35°C	Exercício, ambiente, idade, medicamentos
Pulso	60 a 100 bpm	Taquicardia > 100 bpm Bradicardia < 60 bpm	Atividade física, emoções, medicamentos
Respiração	12 a 20 irpm	Taquipneia > 20 irpm Bradipneia < 12 irpm	Exercício, dor, ansiedade, posição
PA Sistólica	90 a 140 mmHg	Hipertensão > 140 mmHg Hipotensão < 90 mmHg	Posição, estresse, medicamentos

⚠️ Cuidados Importantes

Temperatura: Não verificar após banho, exercício ou ingestão de líquidos quentes/frios
Pulso: Palpar com polpa dos dedos, nunca com o polegar
PA: Paciente em repouso há 5 minutos, bexiga vazia, braço na altura do coração

✅ Checklist – Verificação de Sinais Vitais

Higienizar as mãos antes e após o procedimento

Explicar o procedimento ao paciente

Verificar funcionamento dos equipamentos

Posicionar adequadamente o paciente

Registrar valores com data, hora e observações

Comunicar alterações significativas

Higiene e Conforto

Os cuidados de higiene e conforto são fundamentais para o bem-estar do paciente, prevenção de infecções e manutenção da dignidade humana durante a hospitalização.

🛁 Banho no Leito

Preparação do ambiente
Fechar portas/janelas, reunir material, preservar privacidade
Preparação do paciente
Explicar procedimento, posicionar adequadamente, retirar roupas
Lavar face e pescoço
Usar água morna, sabão neutro, movimentos suaves
Lavar membros superiores
Do centro para extremidades, secar bem entre os dedos
Lavar tórax e abdome
Movimentos circulares, atenção às dobras cutâneas
Lavar membros inferiores
Coxas, pernas, pés, secar entre os dedos
Higiene íntima
Trocar luvas, usar material específico, da frente para trás
Finalização
Vestir roupas limpas, arrumar leito, posicionar confortavelmente

🚨 Contraindicações e Cuidados

Contraindicações: Pacientes com fraturas instáveis, pós-operatório imediato de cirurgias específicas
Cuidados: Temperatura da água (37-40°C), trocar água quando necessário, observar lesões de pele, manter privacidade

Tipo de Higiene	Frequência	Material Necessário	Observações
Banho no leito	Diário ou conforme necessidade	Bacia, sabão, toalhas, luvas	Água morna, preservar privacidade
Higiene oral	Após refeições e ao deitar	Escova, pasta, copo, toalha	Pacientes inconscientes: gaze úmida
Higiene íntima	Após eliminações	Luvas, sabão, água morna	Sempre da frente para trás
Cuidados com cabelos	Conforme necessidade	Shampoo, toalhas, pente	Evitar umidade excessiva

💡 Dicas Importantes

Sequência do banho: Sempre do mais limpo para o mais sujo
Temperatura ambiente: 22-24°C para conforto
Observação: Aproveitar para avaliar condições da pele
Comunicação: Conversar com o paciente durante o procedimento

Administração de Medicamentos

A administração de medicamentos é uma das atividades mais importantes e de maior responsabilidade do técnico em enfermagem, exigindo conhecimento, precisão e cuidados específicos.

⚠️ Os 9 Certos da Medicação

💊 Administração Via Oral

Conferir prescrição médica
Verificar nome, dose, via, horário e validade
Higienizar as mãos
Lavar com água e sabão ou usar álcool gel
Preparar medicamento
Conferir rótulo 3 vezes, não tocar com as mãos
Identificar o paciente
Confirmar nome completo e data de nascimento
Administrar medicamento
Oferecer água, observar deglutição
Registrar administração
Anotar horário, via, dose e observações

Via de Administração	Características	Cuidados Específicos	Contraindicações
Oral (VO)	Absorção pelo TGI	Paciente consciente, oferecer água	Vômitos, disfagia, jejum
Sublingual (SL)	Absorção pela mucosa	Não engolir, não beber água	Lesões na boca
Intramuscular (IM)	Injeção no músculo	Técnica asséptica, aspirar	Distúrbios de coagulação
Subcutânea (SC)	Injeção no tecido subcutâneo	Ângulo 45°, não aspirar	Edema local severo
Endovenosa (EV)	Diretamente na veia	Verificar permeabilidade	Flebite, infiltração

🎯 Simulador: Escolha da Via de Administração

Situação: Paciente com dor intensa, consciente, sem acesso venoso, necessita analgesia rápida.

Via Oral – Comprimido

Via Intramuscular – Injeção

Via Sublingual – Comprimido

Via Tópica – Pomada

🚨 Erros Mais Comuns

Identificação incorreta: Sempre confirmar nome e data de nascimento
Dose errada: Conferir cálculos e prescrição
Via incorreta: Ler atentamente a prescrição
Horário errado: Respeitar intervalos prescritos
Medicamento vencido: Sempre verificar validade

Curativos e Feridas

O cuidado com feridas e a realização de curativos são procedimentos essenciais que visam promover a cicatrização, prevenir infecções e proporcionar conforto ao paciente.

🩹 Curativo Simples

Preparação
Reunir material, higienizar mãos, calçar luvas
Remoção do curativo anterior
Retirar com cuidado, observar características
Limpeza da ferida
SF 0,9% morno, do centro para bordas
Secagem
Gaze estéril, movimentos suaves
Aplicação de medicamento
Se prescrito, aplicar conforme orientação
Cobertura
Gaze estéril, fixar com micropore
Registro
Anotar características, evolução, data/hora

Tipo de Ferida	Características	Cuidados Específicos	Tempo de Cicatrização
Cirúrgica limpa	Bordas regulares, sem infecção	Curativo seco, trocar se necessário	7-10 dias
Traumática	Bordas irregulares, contaminada	Limpeza rigorosa, antibiótico tópico	10-21 dias
Úlcera por pressão	Necrose, exsudato, profunda	Desbridamento, cobertura especial	Semanas a meses
Queimadura	Destruição tecidual, dor intensa	SF gelado, não romper bolhas	Variável

⚠️ Sinais de Infecção

Locais: Rubor, calor, edema, dor, exsudato purulento
Sistêmicos: Febre, mal-estar, leucocitose
Conduta: Comunicar enfermeiro/médico imediatamente

✅ Checklist – Curativo

Material estéril e dentro da validade

Técnica asséptica rigorosa

Avaliação das características da ferida

Limpeza adequada (centro para bordas)

Cobertura apropriada e bem fixada

Registro completo e detalhado

💡 Fatores que Favorecem a Cicatrização

Nutrição adequada: Proteínas, vitaminas A e C, zinco
Hidratação: Manter ferida úmida, mas não encharcada
Oxigenação: Boa perfusão tecidual
Controle de infecção: Técnica asséptica
Repouso: Evitar trauma na área

Coleta de Materiais para Exames

A coleta adequada de materiais biológicos é fundamental para garantir a confiabilidade dos resultados laboratoriais e o diagnóstico correto.

🩸 Coleta de Sangue Venoso

Preparação do paciente
Confirmar jejum, identificar paciente, explicar procedimento
Escolha da veia
Preferencialmente fossa antecubital, aplicar garrote
Antissepsia
Álcool 70%, movimentos circulares, aguardar secar
Punção venosa
Ângulo 15-30°, bisel para cima, aspirar suavemente
Coleta do sangue
Respeitar ordem dos tubos, homogeneizar
Finalização
Retirar garrote, comprimir local, identificar tubos

Tipo de Exame	Material	Recipiente	Cuidados Especiais
Hemograma	Sangue venoso	Tubo roxo (EDTA)	Homogeneizar 8-10 vezes
Glicemia	Sangue venoso	Tubo cinza (fluoreto)	Jejum 8-12 horas
Urina tipo I	Urina	Frasco estéril	Jato médio, higiene prévia
Urocultura	Urina	Frasco estéril	Técnica asséptica rigorosa
Fezes	Fezes	Frasco com tampa	Evitar contaminação com urina

⚠️ Ordem de Coleta dos Tubos

1º Hemocultura (frasco) | 2º Tubo azul (coagulação)
3º Tubo vermelho (bioquímica) | 4º Tubo roxo (hemograma)
5º Tubo cinza (glicose) | Motivo: Evitar contaminação cruzada

🚨 Complicações da Punção Venosa

Hematoma: Pressão inadequada, punção arterial
Flebite: Trauma vascular, técnica inadequada
Síncope: Ansiedade, jejum prolongado
Prevenção: Técnica correta, material adequado, orientação ao paciente

🎯 Simulador: Coleta de Urina

Situação: Paciente feminina, suspeita de ITU, primeira urina da manhã.

Coletar toda a urina da primeira micção

Higiene íntima + jato médio em frasco estéril

Coletar em qualquer recipiente limpo

Usar sonda vesical para coleta

Sondagens

As sondagens são procedimentos invasivos que requerem técnica asséptica rigorosa e conhecimento específico para prevenir complicações e infecções.

🔧 Sondagem Vesical de Demora

Preparação
Material estéril, higiene das mãos, posicionamento
Antissepsia
PVPI tópico, da uretra para períneo
Lubrificação da sonda
Gel lubrificante estéril com anestésico
Introdução da sonda
Movimentos suaves, até saída de urina
Inflação do balão
10ml de água destilada, testar antes
Fixação
Fixar na coxa, conectar sistema coletor

Tipo de Sonda	Indicações	Calibre	Cuidados Específicos
Vesical de alívio	Retenção urinária aguda	12-16 Fr	Retirar após esvaziamento
Vesical de demora	Controle de diurese, cirurgias	14-18 Fr	Sistema fechado, fixação
Nasogástrica	Descompressão, alimentação	14-18 Fr	Verificar posicionamento
Nasoenteral	Nutrição enteral	8-12 Fr	RX para confirmar posição

🚨 Complicações das Sondagens

Infecção do trato urinário: Mais comum, técnica asséptica
Trauma uretral: Força excessiva, calibre inadequado
Obstrução da sonda: Coágulos, sedimentos
Espasmo vesical: Irritação, balão mal posicionado

⚠️ Cuidados com Sonda Vesical

Sistema fechado: Não desconectar desnecessariamente
Bolsa coletora: Abaixo do nível da bexiga
Higiene: Limpeza do meato uretral 2x/dia
Observação: Aspecto, cor, odor da urina
Registro: Volume, características, intercorrências

✅ Checklist – Sondagem Vesical

Material estéril e dentro da validade

Testar balão da sonda antes da introdução

Antissepsia rigorosa da região genital

Lubrificação adequada da sonda

Fixação correta para evitar tração

Sistema coletor em posição adequada

Oxigenoterapia

A oxigenoterapia é a administração de oxigênio em concentrações superiores às encontradas no ar ambiente, indicada para pacientes com hipoxemia ou insuficiência respiratória.

Dispositivo	Concentração O₂	Fluxo	Indicações
Cateter nasal	24-40%	1-6 L/min	Hipoxemia leve, conforto
Máscara simples	40-60%	6-10 L/min	Hipoxemia moderada
Máscara com reservatório	60-90%	10-15 L/min	Hipoxemia grave
Máscara de Venturi	24-50%	Variável	DPOC, concentração precisa

🫁 Instalação de Cateter Nasal

Verificar prescrição
Conferir fluxo prescrito e tempo de uso
Preparar equipamento
Conectar cateter ao fluxômetro, testar fluxo
Posicionar paciente
Fowler ou semi-Fowler para conforto
Inserir cateter
Introduzir suavemente na narina até nasofaringe
Fixar cateter
Micropore na face, sem tracionar
Ajustar fluxo
Conforme prescrição, observar conforto

⚠️ Cuidados com Oxigenoterapia

Umidificação: Sempre umidificar O₂ para fluxos > 4L/min
Segurança: Evitar faíscas, cigarros próximo ao O₂
Monitorização: Saturação, sinais de melhora/piora
Conforto: Trocar dispositivo se irritação nasal

🚨 Complicações da Oxigenoterapia

Ressecamento mucosas: Falta de umidificação
Toxicidade do O₂: Concentrações altas por tempo prolongado
Depressão respiratória: DPOC com altas concentrações
Atelectasia: Absorção de nitrogênio

🎯 Simulador: Escolha do Dispositivo

Situação: Paciente DPOC, SatO₂ 88%, consciente, necessita O₂ controlado.

Cateter nasal 6L/min

Máscara de Venturi 28%

Máscara com reservatório 15L/min

Máscara simples 10L/min

Posicionamento e Mobilização

O posicionamento adequado e a mobilização precoce são fundamentais para prevenir complicações do imobilismo, como úlceras por pressão, trombose e pneumonia.

Posição	Indicações	Cuidados	Contraindicações
Decúbito dorsal	Repouso, exames, cirurgias	Travesseiro sob cabeça e joelhos	Dispneia, refluxo
Fowler	Dispneia, alimentação	Cabeceira 45-90°, apoio pés	Hipotensão severa
Trendelenburg	Choque, cirurgias pélvicas	Pés elevados 15-30°	Hipertensão intracraniana
Decúbito lateral	Prevenção úlceras, conforto	Travesseiros entre pernas	Fraturas do quadril

🔄 Mudança de Decúbito

Explicar procedimento
Informar paciente sobre a mudança
Posicionar auxiliares
Pelo menos 2 pessoas para segurança
Elevar leito
Altura adequada para ergonomia
Movimentar em bloco
Manter alinhamento corporal
Posicionar adequadamente
Usar travesseiros e coxins
Verificar conforto
Ajustar conforme necessário

⚠️ Prevenção de Úlceras por Pressão

Mudança de decúbito: A cada 2 horas
Inspeção da pele: Diariamente
Hidratação: Pele seca e íntegra
Nutrição: Adequada em proteínas
Dispositivos: Colchões especiais, coxins

🚨 Complicações do Imobilismo

Respiratórias: Pneumonia, atelectasia
Circulatórias: Trombose, embolia
Musculoesqueléticas: Atrofia, contraturas
Tegumentares: Úlceras por pressão
Psicológicas: Depressão, ansiedade

✅ Checklist – Mobilização Segura

Avaliar condições do paciente antes da mobilização

Solicitar ajuda quando necessário

Usar técnicas de mecânica corporal

Manter alinhamento corporal do paciente

Observar sinais de desconforto ou dor

Registrar procedimento e intercorrências

💡 Benefícios da Mobilização Precoce

Respiratórios: Melhora ventilação e oxigenação
Circulatórios: Previne trombose e melhora retorno venoso
Musculares: Mantém força e amplitude de movimento
Psicológicos: Melhora autoestima e independência
Digestivos: Estimula peristaltismo

Apostila Controle de Infecção – Técnico em Enfermagem

Controle de Infecção e Biossegurança

Apostila Completa – Técnico em Enfermagem

Prefeitura de Biguaçu/SC – Banca FURB

Prevenção, Controle e Segurança no Ambiente Hospitalar

🦠 Índice do Conteúdo

1. Conceitos Fundamentais
2. Higienização das Mãos
3. Equipamentos de Proteção Individual
4. Precauções Padrão e Específicas
5. Limpeza e Desinfecção
6. Esterilização
7. Gerenciamento de Resíduos
8. Acidentes com Material Biológico

Conceitos Fundamentais

O controle de infecção hospitalar é um conjunto de medidas sistemáticas para prevenir, controlar e reduzir as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), protegendo pacientes, profissionais e visitantes.

Conceito	Definição	Exemplos	Importância
IRAS	Infecção adquirida após 48h de internação	Pneumonia, ITU, infecção de ferida	Principal causa de morbimortalidade
Assepsia	Ausência de microrganismos patogênicos	Técnica cirúrgica, preparo de medicamentos	Previne contaminação
Antissepsia	Eliminação de microrganismos da pele	Preparo pré-cirúrgico, higiene das mãos	Reduz carga microbiana
Desinfecção	Eliminação de microrganismos patogênicos	Limpeza de superfícies, equipamentos	Interrompe transmissão
Esterilização	Eliminação de todas as formas microbianas	Instrumentos cirúrgicos, materiais críticos	Máximo nível de segurança

⚠️ Cadeia de Transmissão

1. Agente infeccioso: Bactérias, vírus, fungos, parasitas
2. Reservatório: Pessoas, animais, ambiente
3. Portal de saída: Respiratório, digestivo, geniturinário
4. Via de transmissão: Contato, gotículas, aerossóis
5. Portal de entrada: Mucosas, pele lesada, invasiva
6. Hospedeiro suscetível: Imunodeprimidos, extremos de idade

💡 Fatores de Risco para IRAS

Intrínsecos: Idade, imunossupressão, doenças crônicas, desnutrição
Extrínsecos: Procedimentos invasivos, antibioticoterapia, tempo de internação
Ambientais: Superlotação, ventilação inadequada, limpeza deficiente

🎯 Simulador: Identificação de Risco

Situação: Paciente diabético, 70 anos, com cateter vesical há 5 dias, em uso de antibiótico.

Baixo risco para IRAS

Alto risco para IRAS

Risco moderado para IRAS

Sem risco para IRAS

Higienização das Mãos

A higienização das mãos é a medida mais simples e eficaz para prevenir infecções. É considerada a ação mais importante para reduzir a transmissão de microrganismos e prevenir IRAS.

🧼 Técnica de Higienização com Água e Sabão

Retirar adornos
Anéis, pulseiras, relógio antes de iniciar
Abrir a torneira
Usar cotovelo, punho ou sensor automático
Molhar as mãos
Água corrente, evitar respingos
Aplicar sabão
Quantidade suficiente para cobrir as mãos
Ensaboar por 40-60 segundos
Palmas, dorso, dedos, unhas, punhos
Enxaguar bem
Retirar todo o sabão com água corrente
Secar com papel toalha
Iniciar pelas mãos e finalizar nos punhos
Fechar a torneira
Usar papel toalha para fechar

Momento	Quando Realizar	Tipo de Higienização	Objetivo
Antes do contato	Antes de tocar o paciente	Água e sabão ou álcool gel	Proteger o paciente
Antes de procedimento	Antes de procedimento asséptico	Água e sabão ou álcool gel	Proteger o paciente
Após risco de exposição	Após contato com fluidos corporais	Água e sabão obrigatório	Proteger profissional e paciente
Após contato	Após tocar o paciente	Água e sabão ou álcool gel	Proteger profissional
Após contato com ambiente	Após tocar superfícies próximas	Água e sabão ou álcool gel	Proteger profissional

⚠️ Quando Usar Água e Sabão (Obrigatório)

• Mãos visivelmente sujas ou contaminadas
• Após contato com fluidos corporais
• Após uso do banheiro
• Suspeita de exposição a esporos (C. difficile)
• Antes de comer
• No início e fim do turno de trabalho

✅ Checklist – 5 Momentos da Higienização

1. Antes do contato com o paciente

2. Antes de procedimento asséptico

3. Após risco de exposição a fluidos corporais

4. Após contato com o paciente

5. Após contato com áreas próximas ao paciente

Equipamentos de Proteção Individual (EPI)

Os EPIs são dispositivos de uso individual destinados a proteger a saúde e integridade física do trabalhador. No ambiente hospitalar, são essenciais para prevenir exposição a agentes biológicos.

🧤

Luvas

Proteção das mãos contra contaminação. Trocar entre pacientes e procedimentos.

😷

Máscara Cirúrgica

Proteção contra gotículas. Usar em procedimentos e contato com pacientes.

🥽

Óculos de Proteção

Proteção dos olhos contra respingos de fluidos corporais.

🥼

Avental

Proteção do corpo e roupas contra contaminação por fluidos.

👟

Calçados Fechados

Proteção dos pés contra perfurocortantes e contaminação.

🦺

N95/PFF2

Proteção respiratória contra aerossóis e partículas finas.

👔 Sequência de Paramentação

Higienizar as mãos
Sempre antes de colocar qualquer EPI
Colocar avental
Amarrar no pescoço e cintura
Colocar máscara
Ajustar no nariz e queixo
Colocar óculos
Se necessário, ajustar adequadamente
Colocar luvas
Por último, cobrir punhos do avental

🚮 Sequência de Desparamentação

Retirar luvas
Sem tocar a parte externa, descartar
Higienizar as mãos
Álcool gel ou água e sabão
Retirar óculos
Pegar pelas hastes, não tocar lentes
Retirar avental
Desamarrar, dobrar para dentro
Retirar máscara
Pegar pelos elásticos, não tocar frente
Higienizar as mãos
Sempre após retirar todos os EPIs

🚨 Erros Comuns com EPIs

• Reutilizar EPIs descartáveis
• Não trocar luvas entre pacientes
• Tocar a parte externa da máscara
• Não higienizar mãos após retirar EPIs
• Usar EPI danificado ou vencido

Precauções Padrão e Específicas

As precauções são medidas de prevenção que devem ser aplicadas no cuidado de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico ou status infeccioso presumido.

🛡️ Precauções Padrão

• Higienização das mãos
• Uso de EPIs conforme risco
• Cuidados com perfurocortantes
• Limpeza e desinfecção de superfícies
• Manejo seguro de roupas
• Descarte adequado de resíduos

Tipo de Precaução	Indicações	EPIs Necessários	Exemplos de Doenças
Contato	Microrganismos multirresistentes	Luvas + avental	MRSA, VRE, C. difficile
Gotículas	Transmissão por gotículas > 5μm	Máscara cirúrgica	Influenza, coqueluche, rubéola
Aerossóis	Transmissão por partículas < 5μm	N95/PFF2	Tuberculose, sarampo, varicela
Proteção	Pacientes imunossuprimidos	Conforme protocolo	Transplantados, neutropenia

⚠️ Isolamento de Contato

Quarto privativo: Preferencialmente
EPIs: Luvas e avental para todo contato
Equipamentos: Exclusivos ou desinfetados
Transporte: Restrito e com precauções
Duração: Conforme protocolo institucional

🎯 Simulador: Escolha da Precaução

Situação: Paciente com tuberculose pulmonar ativa, tosse produtiva.

Precaução de contato

Precaução por gotículas

Precaução por aerossóis

Apenas precauções padrão

Limpeza e Desinfecção

A limpeza e desinfecção de superfícies e equipamentos são fundamentais para interromper a cadeia de transmissão de microrganismos no ambiente hospitalar.

Nível	Definição	Agentes	Aplicação
Limpeza	Remoção de sujidade visível	Detergentes, água	Primeira etapa obrigatória
Desinfecção baixo nível	Elimina bactérias vegetativas	Álcool 70%, quaternário de amônio	Superfícies não críticas
Desinfecção médio nível	Elimina micobactérias, vírus	Hipoclorito, álcool 70%	Superfícies semicríticas
Desinfecção alto nível	Elimina todos microrganismos	Glutaraldeído, peróxido	Equipamentos semicríticos

🧽 Técnica de Limpeza e Desinfecção

Usar EPIs adequados
Luvas, avental, óculos se necessário
Remover sujidade visível
Limpeza prévia com detergente
Aplicar desinfetante
Produto adequado para superfície
Respeitar tempo de contato
Conforme especificação do produto
Enxaguar se necessário
Alguns produtos requerem enxágue
Secar adequadamente
Evitar umidade residual

⚠️ Principais Desinfetantes

Álcool 70%: Bactericida, virucida, tempo de contato 1 minuto
Hipoclorito de sódio: Amplo espectro, corrosivo, instável
Quaternário de amônio: Baixa toxicidade, não esporicida
Peróxido de hidrogênio: Esporicida, não tóxico, instável

🚨 Cuidados com Desinfetantes

• Não misturar produtos diferentes
• Verificar prazo de validade
• Armazenar adequadamente
• Usar EPIs durante manuseio
• Respeitar diluições recomendadas

Esterilização

A esterilização é o processo que elimina todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos bacterianos. É aplicada em materiais críticos que entram em contato com tecidos estéreis.

Método	Agente	Temperatura/Tempo	Indicações
Vapor saturado	Calor úmido	121°C/15min ou 134°C/3min	Instrumentos metálicos, tecidos
Calor seco	Ar quente	160°C/120min ou 170°C/60min	Pós, óleos, vidros
Óxido de etileno	Gás alquilante	55°C/4-6 horas	Materiais termossensíveis
Plasma de peróxido	Peróxido de hidrogênio	45-50°C/45-75min	Eletrônicos, endoscópios

🔥 Processo de Esterilização

Limpeza prévia
Remoção completa de matéria orgânica
Inspeção
Verificar integridade e funcionamento
Embalagem
Material adequado, identificação
Esterilização
Método apropriado, parâmetros corretos
Monitorização
Indicadores físicos, químicos, biológicos
Armazenamento
Local seco, protegido, identificado

💡 Indicadores de Esterilização

Físicos: Temperatura, pressão, tempo (gráficos, displays)
Químicos: Fitas, cartões que mudam de cor
Biológicos: Esporos de Bacillus (padrão ouro)
Integrador: Combina tempo, temperatura e vapor

✅ Checklist – Validação da Esterilização

Limpeza adequada do material

Embalagem íntegra e adequada

Parâmetros físicos corretos

Indicadores químicos virados

Teste biológico negativo

Registro completo do processo

Gerenciamento de Resíduos

O gerenciamento adequado dos resíduos de serviços de saúde é fundamental para prevenir riscos à saúde pública e ao meio ambiente, seguindo a classificação da RDC 222/2018.

Grupo	Tipo de Resíduo	Cor do Saco	Exemplos
A	Infectante	Branco leitoso	Sangue, culturas, peças anatômicas
B	Químico	Laranja	Medicamentos, quimioterápicos
C	Radioativo	Amarelo	Materiais com radioisótopos
D	Comum	Preto/Azul/Verde	Papel, plástico, restos alimentares
E	Perfurocortante	Amarelo (caixa rígida)	Agulhas, lâminas, vidros

🗂️ Manejo de Perfurocortantes

Não reencapar agulhas
Descartar imediatamente após uso
Usar caixa rígida
Específica para perfurocortantes
Não forçar entrada
Se não couber, usar outra caixa
Fechar com 2/3 da capacidade
Não encher completamente
Identificar adequadamente
Data, setor, responsável

🚨 Erros Graves no Descarte

• Reencapar agulhas usadas
• Misturar tipos diferentes de resíduos
• Encher demais as caixas de perfurocortantes
• Descartar medicamentos no lixo comum
• Não identificar adequadamente os recipientes

⚠️ Tratamento dos Resíduos

Grupo A: Autoclavação ou incineração
Grupo B: Incineração ou co-processamento
Grupo C: Decaimento radioativo
Grupo D: Reciclagem ou aterro sanitário
Grupo E: Autoclavação ou incineração

Acidentes com Material Biológico

Acidentes com material biológico são eventos que envolvem exposição a sangue ou fluidos corporais através de ferimentos percutâneos, contato com mucosas ou pele não íntegra.

🚑 Condutas Imediatas Pós-Exposição

Cuidados locais imediatos
Lavar com água e sabão, não fazer ordenha
Comunicar o acidente
SESMT, chefia imediata, CCIH
Avaliar o paciente-fonte
Sorologia para HIV, HBV, HCV
Avaliar o acidentado
Sorologia, histórico vacinal
Profilaxia se indicada
PEP para HIV, vacina/imunoglobulina HBV
Seguimento médico
Acompanhamento por 6 meses

Tipo de Exposição	Risco HIV	Risco HBV	Risco HCV
Percutânea	0,3%	6-30%	1,8%
Mucosa	0,09%	Baixo	Baixo
Pele íntegra	Muito baixo	Muito baixo	Muito baixo
Pele lesada	Baixo	Baixo	Baixo

⚠️ Profilaxia Pós-Exposição (PEP)

HIV: Iniciar em até 72h, preferencialmente 2h
Duração: 28 dias com 3 antirretrovirais
HBV: Vacina + imunoglobulina se não imune
HCV: Não há profilaxia disponível

🚨 Fatores de Maior Risco

• Ferimento profundo
• Agulha com lúmen (oca)
• Sangue visível no material
• Paciente-fonte com alta carga viral
• Procedimento em artéria ou veia

✅ Checklist – Prevenção de Acidentes

Usar EPIs adequados sempre

Não reencapar agulhas

Descartar perfurocortantes imediatamente

Manter vacinação em dia

Seguir precauções padrão

Comunicar acidentes imediatamente

🎯 Simulador: Conduta Pós-Acidente

Situação: Picada de agulha com sangue de paciente HIV positivo há 30 minutos.

Aguardar resultado de exames

Iniciar PEP imediatamente

Apenas lavar o local

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Cuidados Específicos por Faixa Etária

👶 Índice do Conteúdo

1. Recém-Nascido e Lactente
2. Pré-Escolar e Escolar
3. Adolescente
4. Adulto
5. Idoso
6. Gestante
7. Puérpera
8. Cuidados Paliativos

Recém-Nascido e Lactente

👶 Recém-Nascido e Lactente

0 a 2 anos

O período neonatal (0-28 dias) e lactente (29 dias-2 anos) é caracterizado por rápido crescimento e desenvolvimento, alta vulnerabilidade e dependência total dos cuidadores para sobrevivência.

🧠 Marcos do Desenvolvimento

0-3 meses

Reflexos primitivos, controle cervical, sorriso social, seguimento visual

4-6 meses

Rola, senta com apoio, pega objetos, balbucia, reconhece cuidadores

7-12 meses

Senta sem apoio, engatinha, anda com apoio, primeiras palavras

13-24 meses

Anda sozinho, corre, sobe escadas, vocabulário 50+ palavras

🍼

Alimentação

Aleitamento materno exclusivo até 6 meses. Introdução alimentar gradual. Fórmulas quando necessário.

💤

Sono

16-20h/dia no RN, diminuindo gradualmente. Posição supina para prevenir SMSI.

🌡️

Termorregulação

Sistema imaturo. Evitar hipo/hipertermia. Roupas adequadas, ambiente controlado.

🧼

Higiene

Banho diário, cuidados com coto umbilical, troca frequente de fraldas.

Parâmetro	RN (0-28 dias)	Lactente (1-12 meses)	Observações
Peso	2,5-4,0 kg	Triplica ao final do 1º ano	Perda fisiológica até 10% nos primeiros dias
Altura	48-52 cm	Cresce ~25 cm no 1º ano	Medição em decúbito dorsal
FC	120-160 bpm	100-150 bpm	Varia com atividade e choro
FR	30-60 irpm	25-40 irpm	Respiração abdominal predominante
PA	65-85/45-55 mmHg	70-100/50-65 mmHg	Manguito adequado ao braço

⚠️ Sinais de Alerta no RN/Lactente

• Febre (>37,8°C) ou hipotermia (<36°C)
• Recusa alimentar ou vômitos persistentes
• Letargia, irritabilidade excessiva
• Dificuldade respiratória, cianose
• Convulsões, fontanela abaulada
• Icterícia após 24h ou progressiva

📊 Calculadora de Peso Ideal – Lactente

Idade (meses):

Peso ao nascer (kg):

Pré-Escolar e Escolar

🧒 Pré-Escolar e Escolar

2 a 12 anos

Período de crescimento estável, desenvolvimento da autonomia, socialização e aprendizado. Caracterizado por maior independência e capacidade de comunicação.

Faixa Etária	Desenvolvimento Motor	Desenvolvimento Cognitivo	Desenvolvimento Social
2-3 anos	Corre, pula, sobe escadas	Vocabulário 200+ palavras	Brincadeira paralela, negativismo
4-5 anos	Pedala, desenha círculos	Frases completas, conta histórias	Brincadeira cooperativa, amigos
6-8 anos	Coordenação fina, esportes	Leitura, escrita, matemática	Regras, competição, grupos
9-12 anos	Habilidades complexas	Pensamento lógico, abstração	Independência, responsabilidade

🥗

Nutrição

Dieta variada, 5-6 refeições/dia. Evitar açúcar excessivo. Hidratação adequada.

🏃

Atividade Física

Mínimo 60 min/dia de atividade. Brincadeiras ativas, esportes adequados à idade.

🛡️

Segurança

Prevenção de acidentes, uso de equipamentos de proteção, supervisão adequada.

🎓

Educação

Estímulo ao aprendizado, leitura, criatividade. Limites e rotina estruturada.

🎯 Cuidados de Enfermagem Específicos

Comunicação: Linguagem simples, explicações adequadas à idade
Procedimentos: Permitir acompanhante, usar brinquedos terapêuticos
Medicação: Formas palatáveis, dosagem por peso
Hospitalização: Minimizar separação dos pais, manter rotina

🚨 Principais Riscos por Idade

2-4 anos: Intoxicações, quedas, afogamento, queimaduras
5-9 anos: Acidentes de trânsito, quedas de bicicleta
10-12 anos: Esportes, bullying, início de comportamentos de risco

🎯 Simulador: Desenvolvimento Infantil

Situação: Criança de 4 anos não consegue desenhar um círculo nem contar até 10.

Desenvolvimento normal para a idade

Possível atraso no desenvolvimento

Desenvolvimento avançado

Não é possível avaliar

Adolescente

🧑‍🎓 Adolescente

12 a 18 anos

Período de transição entre infância e idade adulta, caracterizado por intensas transformações físicas, psicológicas e sociais. Fase de busca por identidade e autonomia.

🔄 Transformações da Adolescência

Físicas: Estirão puberal, desenvolvimento sexual secundário
Psicológicas: Busca de identidade, labilidade emocional
Sociais: Importância do grupo, questionamento de autoridade
Cognitivas: Pensamento abstrato, capacidade de planejamento

Aspecto	Adolescência Inicial (10-14 anos)	Adolescência Tardia (15-19 anos)
Crescimento	Estirão puberal, mudanças corporais	Crescimento desacelera, corpo adulto
Desenvolvimento Sexual	Início da puberdade, caracteres secundários	Maturidade sexual, fertilidade
Cognição	Pensamento concreto predominante	Pensamento abstrato, planejamento futuro
Relacionamentos	Amizades do mesmo sexo, grupos	Relacionamentos íntimos, namoro
Independência	Questionamento inicial da autoridade	Busca de autonomia, decisões próprias

🗣️

Comunicação

Respeitar privacidade, escuta ativa, linguagem adequada, confidencialidade.

❤️

Saúde Sexual

Educação sexual, prevenção DST/gravidez, orientação sobre métodos contraceptivos.

🧠

Saúde Mental

Identificar depressão, ansiedade, transtornos alimentares, ideação suicida.

🚫

Prevenção

Uso de substâncias, comportamentos de risco, acidentes, violência.

⚠️ Principais Problemas de Saúde

• Transtornos alimentares (anorexia, bulimia)
• Depressão e ansiedade
• Gravidez não planejada
• Infecções sexualmente transmissíveis
• Uso de álcool e drogas
• Acidentes e violência

💡 Estratégias de Cuidado

• Atendimento individual e confidencial
• Abordagem não julgamental
• Educação em saúde participativa
• Envolvimento da família quando apropriado
• Encaminhamento para especialistas quando necessário

Adulto

👨‍💼 Adulto

19 a 59 anos

Fase de maior estabilidade física e psicológica, caracterizada por produtividade, responsabilidades familiares e profissionais. Período de prevenção de doenças crônicas.

Faixa Etária	Características	Principais Riscos	Prevenção
20-30 anos	Pico da capacidade física	Acidentes, DST, gravidez	Educação sexual, segurança
30-40 anos	Estabilidade, responsabilidades	Estresse, sedentarismo	Atividade física, manejo do estresse
40-50 anos	Mudanças hormonais iniciais	HAS, diabetes, câncer	Rastreamento, estilo de vida
50-59 anos	Pré-menopausa/andropausa	Doenças cardiovasculares	Controle fatores de risco

🏥

Prevenção Primária

Vacinação, alimentação saudável, atividade física, não fumar, álcool moderado.

🔍

Rastreamento

Mamografia, Papanicolau, colonoscopia, exames laboratoriais periódicos.

💼

Saúde Ocupacional

Prevenção de acidentes de trabalho, ergonomia, manejo do estresse laboral.

👨‍👩‍👧‍👦

Saúde Familiar

Planejamento familiar, cuidado com filhos, relacionamentos saudáveis.

📋 Exames de Rotina por Idade

20-39 anos: PA anual, colesterol a cada 5 anos, Papanicolau anual
40-49 anos: Mamografia anual, glicemia anual, PSA (homens)
50-59 anos: Colonoscopia a cada 10 anos, densitometria óssea

📊 Calculadora de IMC – Adulto

Peso (kg):

Altura (m):

Idoso

👴 Idoso

60 anos ou mais

O envelhecimento é um processo natural que envolve mudanças fisiológicas, psicológicas e sociais. O cuidado ao idoso deve focar na manutenção da funcionalidade e qualidade de vida.

Sistema	Alterações do Envelhecimento	Implicações Clínicas	Cuidados de Enfermagem
Cardiovascular	Rigidez arterial, ↓ débito cardíaco	HAS, insuficiência cardíaca	Monitorar PA, sinais de ICC
Respiratório	↓ elasticidade pulmonar	↓ capacidade ventilatória	Exercícios respiratórios, vacinação
Renal	↓ filtração glomerular	Risco de intoxicação medicamentosa	Ajuste de doses, hidratação
Neurológico	↓ velocidade de processamento	Risco de quedas, confusão	Ambiente seguro, orientação
Musculoesquelético	Sarcopenia, osteoporose	Fragilidade, fraturas	Exercícios, prevenção de quedas

🚶

Prevenção de Quedas

Ambiente seguro, calçados adequados, exercícios de equilíbrio, revisão medicamentosa.

💊

Polifarmácia

Revisão periódica, interações medicamentosas, adesão ao tratamento.

🧠

Função Cognitiva

Avaliação regular, estímulo cognitivo, identificação precoce de demência.

🤝

Suporte Social

Combate ao isolamento, atividades sociais, apoio familiar.

⚖️ Avaliação Geriátrica Ampla

Funcional: AVD, AIVD, mobilidade, risco de quedas
Cognitiva: Mini-mental, orientação, memória
Afetiva: Depressão, ansiedade, luto
Social: Suporte familiar, recursos financeiros
Nutricional: Estado nutricional, disfagia

🚨 Síndromes Geriátricas

• Quedas e instabilidade postural
• Incontinência urinária e fecal
• Demência e delirium
• Depressão e isolamento social
• Polifarmácia e iatrogenia
• Fragilidade e sarcopenia

🎯 Simulador: Risco de Quedas

Situação: Idoso de 78 anos, usa 6 medicamentos, teve 1 queda no último ano, anda devagar.

Baixo risco de quedas

Alto risco de quedas

Risco moderado de quedas

Impossível avaliar

Gestante

🤰 Gestante

Período Gestacional

A gestação é um período de intensas transformações físicas e emocionais. O cuidado pré-natal adequado é fundamental para a saúde materna e fetal.

Trimestre	Semanas	Principais Alterações	Cuidados Específicos
1º Trimestre	1-12 semanas	Náuseas, fadiga, sensibilidade mamária	Ácido fólico, controle de náuseas
2º Trimestre	13-27 semanas	Melhora dos sintomas, crescimento uterino	Ultrassom morfológico, exercícios
3º Trimestre	28-40 semanas	Desconfortos, preparação para parto	Monitorização fetal, preparo para parto

🍎

Nutrição

Dieta equilibrada, suplementação de ferro e ácido fólico, ganho de peso adequado.

🏃‍♀️

Atividade Física

Exercícios leves a moderados, caminhada, natação, yoga pré-natal.

🚫

Evitar

Álcool, tabaco, drogas, medicamentos teratogênicos, exposição a radiação.

🩺

Consultas

Pré-natal regular, exames de rotina, vacinação, preparo para amamentação.

📅 Cronograma de Consultas Pré-Natal

Até 28 semanas: Consultas mensais
28-36 semanas: Consultas quinzenais
Após 36 semanas: Consultas semanais
Mínimo: 6 consultas durante toda a gestação

⚠️ Sinais de Alerta na Gestação

• Sangramento vaginal
• Dor abdominal intensa
• Cefaleia persistente
• Edema súbito de face/mãos
• Diminuição dos movimentos fetais
• Contrações antes de 37 semanas

📊 Calculadora de Idade Gestacional

Data da Última Menstruação (DUM):

Puérpera

👩‍🍼 Puérpera

Pós-parto até 42 dias

O puerpério é o período de recuperação pós-parto, caracterizado por involução uterina, estabelecimento da lactação e adaptação psicológica à maternidade.

Período	Duração	Características	Cuidados Principais
Puerpério Imediato	1º ao 10º dia	Involução uterina, lóquios	Controle de sangramento, amamentação
Puerpério Tardio	11º ao 42º dia	Continuação da involução	Estabelecimento da lactação
Puerpério Remoto	Após 42º dia	Retorno ao estado pré-gravídico	Planejamento familiar

🤱

Amamentação

Orientação sobre pega correta, posicionamento, manejo de intercorrências.

🩸

Lóquios

Monitorização de cor, odor, quantidade. Identificação de infecção.

😌

Saúde Mental

Identificação de baby blues, depressão pós-parto, apoio emocional.

🏠

Cuidados Gerais

Higiene, repouso, alimentação, exercícios pós-parto, contracepção.

🔄 Involução Uterina

Imediatamente após parto: Útero na cicatriz umbilical
24h: 1 dedo abaixo da cicatriz umbilical
Diariamente: Desce 1 dedo por dia
10º dia: Não palpável abdominalmente
6 semanas: Retorna ao tamanho pré-gravídico

💡 Orientações para Alta Hospitalar

• Sinais de alerta para retorno imediato
• Cuidados com mamas e amamentação
• Higiene íntima e cuidados com episiotomia
• Importância do retorno para consulta
• Planejamento familiar e contracepção

🚨 Complicações do Puerpério

• Hemorragia pós-parto
• Infecção puerperal
• Tromboembolismo
• Depressão pós-parto
• Mastite e abscesso mamário

Cuidados Paliativos

🕊️ Cuidados Paliativos

Todas as idades

Os cuidados paliativos são uma abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam doenças que ameaçam a vida, através da prevenção e alívio do sofrimento.

🎯 Princípios dos Cuidados Paliativos

• Promover alívio da dor e outros sintomas
• Afirmar a vida e considerar a morte como processo natural
• Não acelerar nem adiar a morte
• Integrar aspectos psicológicos e espirituais
• Oferecer sistema de suporte à família
• Usar abordagem multiprofissional

💊

Controle da Dor

Avaliação sistemática, uso da escala de dor, analgesia adequada, vias alternativas.

🫁

Controle de Sintomas

Náuseas, vômitos, dispneia, constipação, fadiga, anorexia.

❤️

Suporte Emocional

Escuta ativa, apoio psicológico, respeito às crenças, dignidade.

👨‍👩‍👧‍👦

Apoio à Família

Orientação, suporte durante o luto, comunicação efetiva.

Sintoma	Avaliação	Intervenções	Cuidados de Enfermagem
Dor	Escala numérica, localização	Analgésicos, medidas não farmacológicas	Monitorização, posicionamento
Dispneia	Frequência, saturação, esforço	Oxigenoterapia, broncodilatadores	Posição fowler, ambiente ventilado
Náuseas/Vômitos	Frequência, fatores desencadeantes	Antieméticos, dieta fracionada	Higiene oral, ambiente agradável
Constipação	Frequência evacuatória, consistência	Laxantes, fibras, hidratação	Massagem abdominal, privacidade

⚠️ Comunicação em Cuidados Paliativos

• Ser honesto e compassivo
• Respeitar o ritmo do paciente
• Usar linguagem clara e simples
• Permitir expressão de sentimentos
• Oferecer esperança realista
• Incluir a família nas discussões

💡 Cuidados no Final da Vida

• Manter conforto e dignidade
• Permitir presença da família
• Respeitar rituais religiosos
• Controlar sintomas até o final
• Preparar família para o luto

🎯 Simulador: Avaliação da Dor

Situação: Paciente oncológico relata dor 8/10, contínua, em queimação no abdome.

Aguardar próximo horário da medicação

Comunicar médico para ajuste analgésico

Orientar que a dor é normal

Aplicar compressa fria

Apostila Urgência/Emergência e Segurança – Técnico em Enfermagem

Urgência/Emergência e Segurança

Apostila Completa – Técnico em Enfermagem

Prefeitura de Biguaçu/SC – Banca FURB

Atendimento de Emergência e Segurança do Paciente

🚨 Índice do Conteúdo

1. Classificação de Risco
2. Suporte Básico de Vida
3. Emergências Cardiovasculares
4. Emergências Respiratórias
5. Trauma e Primeiros Socorros
6. Intoxicações e Envenenamentos
7. Segurança do Paciente
8. Protocolos de Emergência

Classificação de Risco

A classificação de risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento.

🔴

EMERGÊNCIA

Atendimento imediato
Risco de morte

🟡

URGÊNCIA

Até 60 minutos
Risco moderado

🟢

POUCO URGENTE

Até 120 minutos
Risco baixo

🔵

NÃO URGENTE

Até 240 minutos
Sem risco

Classificação	Tempo Máximo	Exemplos de Situações	Sinais Vitais
VERMELHO	Imediato	PCR, choque, coma, hemorragia grave	Instáveis ou ausentes
AMARELO	60 minutos	IAM, AVC, fraturas expostas	Alterados mas estáveis
VERDE	120 minutos	Dor moderada, febre baixa	Estáveis
AZUL	240 minutos	Consultas de rotina, atestados	Normais

📋 Protocolo de Manchester

Fluxograma de Decisão:
1. Discriminadores de emergência (vermelho)
2. Discriminadores de urgência (amarelo)
3. Discriminadores de urgência menor (verde)
4. Discriminadores não urgentes (azul)

🎯 Simulador: Classificação de Risco

Situação: Paciente de 45 anos com dor torácica intensa há 30 minutos, sudorese, PA 180×110.

Vermelho – Emergência

Amarelo – Urgência

Verde – Pouco urgente

Azul – Não urgente

Suporte Básico de Vida (SBV)

💓 Parada Cardiorrespiratória

Situação de emergência máxima que requer atendimento imediato

🔄 Algoritmo de RCP – Adulto

1. Verificar responsividade e respiração (máximo 10 segundos)

2. Acionar o serviço de emergência (SAMU 192)

3. Posicionar o paciente em superfície rígida

4. Posicionar as mãos no centro do tórax

5. Compressões: 30 compressões + 2 ventilações

6. Frequência: 100-120 compressões/minuto

7. Profundidade: 5-6 cm em adultos

8. Permitir retorno completo do tórax

👐

Compressões Torácicas

Posição: centro do tórax, entre os mamilos. Profundidade: 5-6 cm. Frequência: 100-120/min.

🫁

Ventilação

2 ventilações após 30 compressões. Duração: 1 segundo cada. Observar elevação do tórax.

⚡

DEA

Desfibrilador Externo Automático. Usar assim que disponível. Seguir comandos de voz.

🔄

Ciclos

Continuar até chegada do SAMU ou retorno da circulação espontânea.

Faixa Etária	Compressões	Profundidade	Frequência	Relação C:V
Adulto (>8 anos)	2 mãos	5-6 cm	100-120/min	30:2
Criança (1-8 anos)	1 ou 2 mãos	1/3 do tórax	100-120/min	30:2 (15:2 com 2 socorristas)
Lactente (<1 ano)	2 dedos	1/3 do tórax	100-120/min	30:2 (15:2 com 2 socorristas)

🚨 Sinais de PCR

• Inconsciência
• Ausência de respiração normal
• Ausência de pulso (profissionais)
• Cianose
• Palidez extrema

⏱️ Cronômetro de RCP

00:00

Ciclo: 0

Instruções:
• 30 compressões + 2 ventilações = 1 ciclo
• Trocar socorrista a cada 2 minutos
• Verificar ritmo a cada 2 minutos

Emergências Cardiovasculares

As emergências cardiovasculares são situações que requerem diagnóstico e tratamento imediatos para prevenir morte ou sequelas graves.

💔

Infarto Agudo do Miocárdio

Dor torácica intensa, irradiação para braço esquerdo, sudorese, náuseas. ECG e enzimas cardíacas.

⚡

Arritmias Graves

Taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, bloqueios AV completos. Monitorização contínua.

💨

Edema Agudo de Pulmão

Dispneia intensa, ortopneia, escarros róseos, crepitações pulmonares.

📈

Crise Hipertensiva

PA >180/120 mmHg com sintomas. Cefaleia, alterações visuais, confusão mental.

Condição	Sinais e Sintomas	Cuidados Imediatos	Medicações
IAM	Dor torácica, sudorese, náuseas	O2, ECG, acesso venoso	AAS, morfina, nitratos
EAP	Dispneia, ortopneia, cianose	Posição fowler, O2	Furosemida, morfina
Choque Cardiogênico	Hipotensão, taquicardia, oligúria	Monitorização, acesso venoso	Dobutamina, dopamina
Crise Hipertensiva	PA elevada, cefaleia, confusão	Repouso, monitorização	Captopril, nifedipina

🩺 Protocolo de Dor Torácica

1. Avaliação inicial: OPQRST (Onset, Provocação, Qualidade, Região, Severidade, Tempo)
2. Sinais vitais: PA, FC, FR, SatO2, temperatura
3. ECG: 12 derivações em até 10 minutos
4. Acesso venoso: SF 0,9% em veia calibrosa
5. Oxigenoterapia: se SatO2 <90%

⚠️ Sinais de Gravidade

• Dor torácica com irradiação
• Sudorese profusa
• Dispneia súbita
• Síncope ou pré-síncope
• Alterações do ECG
• Instabilidade hemodinâmica

Emergências Respiratórias

🫁 Insuficiência Respiratória Aguda

Incapacidade do sistema respiratório em manter oxigenação adequada

🌪️

Crise Asmática

Broncoespasmo, dispneia, sibilos, uso de musculatura acessória. Broncodilatadores e corticoides.

💨

Pneumotórax

Dor torácica súbita, dispneia, diminuição do murmúrio vesicular. Drenagem torácica.

🦠

Pneumonia Grave

Febre, tosse produtiva, dispneia, alterações radiológicas. Antibioticoterapia.

🩸

Embolia Pulmonar

Dispneia súbita, dor torácica, taquicardia, hipoxemia. Anticoagulação.

Condição	Sinais Clínicos	Oxigenoterapia	Tratamento
Asma Grave	Sibilos, tiragem, cianose	O2 para SatO2 >92%	Salbutamol, prednisolona
DPOC Exacerbado	Dispneia, tosse, expectoração	O2 controlado (88-92%)	Broncodilatadores, corticoides
Pneumotórax	Dor torácica, dispneia	O2 suplementar	Drenagem torácica
Embolia Pulmonar	Dispneia súbita, taquicardia	O2 para SatO2 >90%	Anticoagulação, trombolíticos

🎯 Avaliação da Dispneia

1. Verificar vias aéreas pérvias

2. Avaliar padrão respiratório

3. Ausculta pulmonar

4. Oximetria de pulso

5. Gasometria arterial se necessário

6. Radiografia de tórax

📊 Calculadora de Fluxo de O2

SatO2 atual (%):

SatO2 desejada (%):

Trauma e Primeiros Socorros

O atendimento ao trauma segue a sequência ABCDE, priorizando as funções vitais e identificando lesões que ameaçam a vida.

🔤 Protocolo ABCDE do Trauma

A – Airway: Vias aéreas com controle cervical

B – Breathing: Respiração e ventilação

C – Circulation: Circulação com controle de hemorragias

D – Disability: Avaliação neurológica

E – Exposure: Exposição com controle de hipotermia

🩸

Hemorragias

Compressão direta, elevação do membro, pontos de pressão. Torniquete em último caso.

🦴

Fraturas

Imobilização, controle da dor, avaliação neurovascular. Não reduzir fraturas expostas.

🔥

Queimaduras

Resfriamento com água corrente, avaliação da extensão, hidratação venosa.

🧠

TCE

Escala de Glasgow, pupilas, sinais de hipertensão intracraniana.

Tipo de Trauma	Avaliação	Cuidados Imediatos	Complicações
TCE	Glasgow, pupilas, déficits	Imobilização cervical, O2	Hipertensão intracraniana
Trauma Torácico	Respiração, ausculta	O2, drenagem se necessário	Pneumotórax, hemotórax
Trauma Abdominal	Dor, rigidez, sinais de choque	Jejum, acesso venoso	Hemorragia interna
Trauma de Extremidades	Deformidade, pulsos	Imobilização, analgesia	Síndrome compartimental

🛡️ Regra dos 9% – Queimaduras

Cabeça e pescoço: 9%
Cada braço: 9%
Tórax anterior: 18%
Dorso: 18%
Cada perna: 18%
Períneo: 1%

🎯 Simulador: Escala de Glasgow

Situação: Paciente abre os olhos ao chamado, fala palavras desconexas, localiza a dor.

Glasgow 15

Glasgow 11

Glasgow 8

Glasgow 13

Intoxicações e Envenenamentos

As intoxicações podem ser acidentais ou intencionais, por via oral, inalatória, cutânea ou parenteral. O tratamento varia conforme o agente tóxico.

💊

Medicamentos

Lavagem gástrica, carvão ativado, antídotos específicos. Monitorização contínua.

🧪

Produtos Químicos

Descontaminação, irrigação copiosa, suporte ventilatório se necessário.

🐍

Animais Peçonhentos

Identificação do animal, soroterapia específica, cuidados locais.

🍄

Plantas Tóxicas

Identificação da planta, lavagem gástrica, tratamento sintomático.

Tipo de Intoxicação	Sinais e Sintomas	Tratamento	Antídoto
Organofosforados	Miose, sialorreia, fasciculações	Descontaminação, atropina	Atropina, pralidoxima
Paracetamol	Náuseas, vômitos, hepatotoxicidade	Lavagem gástrica, N-acetilcisteína	N-acetilcisteína
Monóxido de Carbono	Cefaleia, náuseas, confusão	O2 a 100%, câmara hiperbárica	Oxigênio
Opiáceos	Miose, depressão respiratória	Suporte ventilatório, naloxona	Naloxona

☎️ Centro de Informações Toxicológicas

CIT Nacional: 0800 722 6001
Disponível 24h: Orientações sobre intoxicações
Informações necessárias: Produto, quantidade, tempo, sintomas
Nunca provocar vômito: Em produtos corrosivos

⚠️ Contraindicações para Vômito

• Produtos corrosivos (ácidos, bases)
• Derivados de petróleo
• Paciente inconsciente
• Convulsões
• Objetos pontiagudos ingeridos

💉 Principais Antídotos

Atropina: Organofosforados, carbamatos
Naloxona: Opiáceos
Flumazenil: Benzodiazepínicos
N-acetilcisteína: Paracetamol
Azul de metileno: Metemoglobinemia

Segurança do Paciente

A segurança do paciente é um conjunto de ações para reduzir o risco de danos desnecessários associados ao cuidado de saúde ao mínimo aceitável.

🆔

Identificação do Paciente

Usar dois identificadores: nome completo e data de nascimento. Pulseira de identificação.

💊

Medicação Segura

9 certos: paciente, medicamento, dose, via, horário, registro, orientação, forma, resposta.

🧼

Higienização das Mãos

5 momentos: antes do contato, antes de procedimento, após risco de exposição, após contato, após ambiente.

🏥

Cirurgia Segura

Lista de verificação: identificação, sítio cirúrgico, consentimento, alergias, equipamentos.

Meta de Segurança	Objetivo	Ações	Indicadores
Identificação	Identificar corretamente o paciente	Pulseira, 2 identificadores	% pacientes com pulseira
Comunicação	Melhorar comunicação	SBAR, passagem de plantão	Eventos por falha comunicação
Medicação	Melhorar segurança medicamentosa	9 certos, dupla checagem	Erros de medicação
Cirurgia	Assegurar cirurgia segura	Lista verificação, time out	Cirurgias em local errado

📝 Protocolo SBAR

S – Situation: Situação atual do paciente
B – Background: Histórico relevante
A – Assessment: Avaliação atual
R – Recommendation: Recomendação/solicitação

🛡️ Prevenção de Quedas

Fatores de risco: Idade >65 anos, medicamentos, déficit cognitivo
Medidas preventivas: Grades no leito, campainha ao alcance, calçados adequados
Avaliação: Escala de Morse, reavaliação diária

💡 Cultura de Segurança

• Notificação de eventos adversos
• Aprendizado com erros
• Comunicação aberta
• Trabalho em equipe
• Melhoria contínua

Protocolos de Emergência

Os protocolos de emergência padronizam o atendimento, garantindo qualidade e segurança no cuidado aos pacientes críticos.

🚨 Código Azul – PCR

1. Identificar PCR e acionar código azul

2. Iniciar RCP imediatamente

3. Trazer carro de emergência e DEA

4. Estabelecer via aérea avançada

5. Acesso vascular e medicações

6. Identificar e tratar causas reversíveis

🔴

Código Vermelho

Hemorragia maciça. Acionamento de banco de sangue, cirurgia, UTI. Controle imediato do sangramento.

🟡

Código Amarelo

Emergência interna. Evacuação parcial, isolamento de área, acionamento de equipes especializadas.

⚫

Código Cinza

Agressão/violência. Segurança, isolamento do agressor, proteção de pacientes e funcionários.

👶

Código Rosa

Sequestro de recém-nascido. Bloqueio de saídas, verificação de identidade, acionamento da polícia.

Código	Situação	Ações Imediatas	Equipe Acionada
Azul	Parada cardiorrespiratória	RCP, DEA, medicações	Médico, enfermeiro, fisioterapeuta
Vermelho	Hemorragia maciça	Controle sangramento, hemotransfusão	Cirurgião, anestesista, banco sangue
Branco	Emergência pediátrica	Suporte avançado pediátrico	Pediatra, enfermeiro pediátrico
Verde	Emergência psiquiátrica	Contenção, medicação, proteção	Psiquiatra, segurança, enfermagem

💉 Medicações de Emergência

Adrenalina: 1mg IV/IO a cada 3-5 min na PCR
Amiodarona: 300mg IV na FV/TV sem pulso
Atropina: 0,5mg IV na bradicardia sintomática
Adenosina: 6mg IV rápido na TPSV
Naloxona: 0,4-2mg IV na intoxicação por opiáceos

⚠️ Causas Reversíveis de PCR (4H e 4T)

4H: Hipóxia, Hipovolemia, Hiper/hipokalemia, Hipotermia
4T: Trombose (coronária/pulmonar), Tamponamento, Tensão (pneumotórax), Tóxicos

🎯 Simulador: Protocolo de Emergência

Situação: Paciente inconsciente, sem pulso, sem respiração. Qual o primeiro código a acionar?

Código Azul

Código Vermelho

Código Amarelo

Código Verde

Apostila Imunização e Educação em Saúde – Técnico em Enfermagem

Imunização e Educação em Saúde

Apostila Completa – Técnico em Enfermagem

Prefeitura de Biguaçu/SC – Banca FURB

Calendário Vacinal e Promoção da Saúde

💉 Índice do Conteúdo

1. Calendário Nacional de Vacinação
2. Técnicas de Administração
3. Rede de Frio
4. Contraindicações e Eventos Adversos
5. Imunização Especial
6. Educação em Saúde
7. Promoção da Saúde
8. Vigilância Epidemiológica

Calendário Nacional de Vacinação

O Calendário Nacional de Vacinação estabelece as vacinas obrigatórias e gratuitas oferecidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para toda a população brasileira.

💉 Programa Nacional de Imunizações (PNI)

Criado em 1973, é um dos maiores programas de imunização do mundo

🍼 Ao Nascer

BCG – 1ª dose
Hepatite B – 1ª dose

👶 2 Meses

Pentavalente – 1ª dose
VIP – 1ª dose
Pneumocócica 10 – 1ª dose
Rotavírus – 1ª dose

👶 4 Meses

Pentavalente – 2ª dose
VIP – 2ª dose
Pneumocócica 10 – 2ª dose
Rotavírus – 2ª dose

👶 6 Meses

Pentavalente – 3ª dose
VIP – 3ª dose
Pneumocócica 10 – 3ª dose

🧒 12 Meses

Tríplice viral – 1ª dose
Pneumocócica 10 – reforço
Meningocócica C – 1ª dose

🧒 15 Meses

DTP – 1º reforço
VOP – 1º reforço
Hepatite A – dose única
Tetra viral – dose única

Vacina	Composição	Idade	Doses	Via
BCG	Bacilo Calmette-Guérin	Ao nascer	Dose única	ID
Hepatite B	Antígeno de superfície	0, 2, 6 meses	3 doses	IM
Pentavalente	DTP + Hib + HB	2, 4, 6 meses	3 doses	IM
Pneumocócica 10	10 sorotipos	2, 4, 6, 12 meses	3 + 1 reforço	IM
Rotavírus	Vírus vivo atenuado	2, 4 meses	2 doses	VO
Tríplice Viral	Sarampo, caxumba, rubéola	12 meses, 15 meses	2 doses	SC

📅 Esquema Vacinal Adolescente

11-14 anos:
• HPV – 2 doses (intervalo de 6 meses)
• Meningocócica ACWY – 1 dose
• dT – reforço a cada 10 anos
• Hepatite B – 3 doses (se não vacinado)
• Febre amarela – 1 dose (áreas de risco)

📊 Calculadora de Idade Vacinal

Data de nascimento:

Técnicas de Administração

A administração correta de vacinas é fundamental para garantir a eficácia imunológica e a segurança do paciente.

💉

Via Intramuscular (IM)

Local: vasto lateral da coxa (crianças), deltoide (adultos). Ângulo: 90°. Agulha: 25x7mm ou 25x8mm.

🔹

Via Subcutânea (SC)

Local: região deltoidea, face anterior da coxa. Ângulo: 45°. Agulha: 13×4,5mm. Volume máximo: 1,5ml.

🔸

Via Intradérmica (ID)

Local: inserção inferior do deltoide direito. Ângulo: 15°. Agulha: 13×4,5mm. Apenas BCG.

👄

Via Oral (VO)

Vacinas: rotavírus, poliomielite oral. Administrar diretamente na boca. Não diluir em água.

🎯 Técnica dos 5 Certos

1. Paciente certo: Conferir nome e data de nascimento
2. Vacina certa: Verificar nome e validade
3. Dose certa: Conferir volume e concentração
4. Via certa: IM, SC, ID ou VO conforme indicação
5. Hora certa: Respeitar intervalos mínimos

Via	Local	Ângulo	Agulha	Volume Máximo
Intramuscular	Vasto lateral, deltoide	90°	25x7mm, 25x8mm	2ml (criança), 3ml (adulto)
Subcutânea	Deltoide, coxa anterior	45°	13×4,5mm	1,5ml
Intradérmica	Deltoide direito	15°	13×4,5mm	0,1ml
Oral	Boca	–	–	Conforme fabricante

🧼 Procedimento de Administração

1. Higienização das mãos
2. Verificar prescrição e cartão vacinal
3. Preparar material e vacina
4. Orientar paciente/responsável
5. Posicionar adequadamente
6. Fazer antissepsia do local
7. Administrar a vacina
8. Registrar no cartão e sistema

⚠️ Cuidados Especiais

• Não aspirar antes da aplicação IM
• Não massagear o local após aplicação
• Aguardar 15-20 minutos para observação
• Manter paciente em observação
• Ter adrenalina disponível para anafilaxia

Rede de Frio

❄️ Sistema de Conservação de Vacinas

Conjunto de procedimentos para manter a qualidade dos imunobiológicos

A rede de frio é o processo de recebimento, armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos imunobiológicos do PNI, em condições adequadas de refrigeração.

🌡️

Temperatura Ideal

+2°C a +8°C para a maioria das vacinas. Nunca congelar. Monitoramento contínuo com termômetro digital.

📦

Armazenamento

Geladeira exclusiva, organização por tipo, FEFO (primeiro a vencer, primeiro a sair), distância das paredes.

🚚

Transporte

Caixa térmica, bobinas de gelo reciclável, termômetro, tempo máximo de transporte respeitado.

📊

Monitoramento

Registro diário de temperatura, gráficos de controle, procedimentos em caso de alteração.

Nível	Local	Equipamento	Temperatura	Capacidade
Nacional	Ministério da Saúde	Câmaras frigoríficas	-25°C a -15°C	Grande volume
Regional	Centrais Estaduais	Câmaras frigoríficas	+2°C a +8°C	Médio volume
Local	Unidades de Saúde	Geladeiras	+2°C a +8°C	Pequeno volume
Transporte	Veículos	Caixas térmicas	+2°C a +8°C	Conforme necessidade

📋 Organização da Geladeira

Prateleira superior: Vacinas que podem congelar (tríplice viral, varicela, febre amarela)
Prateleira central: Vacinas que não podem congelar (DTP, hepatite B, Hib)
Gaveta de verduras: Soros e diluentes
Porta: Nunca armazenar vacinas

🚨 Procedimento de Emergência

Alteração de temperatura:
• Não utilizar as vacinas
• Manter refrigeração
• Comunicar imediatamente à vigilância
• Preencher formulário de investigação
• Aguardar orientação técnica

🌡️ Monitor de Temperatura

Temperatura atual (°C):

Contraindicações e Eventos Adversos

As contraindicações podem ser absolutas ou relativas. É fundamental conhecê-las para garantir a segurança da vacinação.

🚫 Contraindicações Absolutas

• Reação anafilática prévia à vacina
• Imunodeficiência grave (vacinas vivas)
• Gravidez (vacinas vivas)
• Doença febril aguda grave
• Uso de imunossupressores (vacinas vivas)

🤒

Eventos Leves

Dor local, eritema, febre baixa, irritabilidade. Tratamento sintomático, compressas frias.

⚠️

Eventos Moderados

Febre alta, convulsão febril, choro persistente. Observação médica, antitérmicos.

🚨

Eventos Graves

Anafilaxia, convulsão afebril, encefalopatia. Atendimento de emergência imediato.

📝

Notificação

Todos os eventos adversos devem ser notificados ao SIPNI e investigados adequadamente.

Vacina	Contraindicações	Eventos Comuns	Eventos Raros
BCG	Imunodeficiência, peso <2kg	Úlcera local, adenite	BCGite disseminada
Tríplice Viral	Gravidez, imunodeficiência	Febre, exantema	Encefalite, trombocitopenia
DTP	Encefalopatia prévia	Febre, dor local	Convulsão, choque
Rotavírus	Imunodeficiência, invaginação	Irritabilidade, diarreia	Invaginação intestinal

🩺 Manejo da Anafilaxia

1. Reconhecer sinais: Urticária, broncoespasmo, choque
2. Posicionar: Decúbito dorsal, elevar MMII
3. Adrenalina: 0,01ml/kg IM (máx 0,5ml)
4. Oxigênio: Suporte ventilatório
5. Acesso venoso: Expansão volêmica
6. Transporte: Serviço de emergência

🎯 Simulador: Contraindicações

Situação: Criança de 6 meses com febre de 39°C há 2 dias. Pode receber vacinas?

Sim, pode vacinar normalmente

Não, aguardar melhora do quadro

Vacinar apenas se não tiver convulsão

Vacinar com dose reduzida

Imunização Especial

Os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) atendem pessoas com condições clínicas específicas que necessitam de vacinas especiais.

🏥 CRIE – Centro de Referência

Atendimento especializado para grupos de risco e situações especiais

🩸

Imunodeficiências

HIV, câncer, transplantados. Vacinas inativadas preferencialmente. Avaliação individual do risco-benefício.

🫀

Cardiopatias

Pneumocócica 23, influenza anual. Prevenção de infecções respiratórias que podem descompensar.

🫁

Pneumopatias

Asma, DPOC, fibrose cística. Pneumocócica, influenza, coqueluche. Proteção respiratória.

🩸

Coagulopatias

Hemofilia, uso de anticoagulantes. Técnica especial, compressão prolongada, via subcutânea quando possível.

Condição	Vacinas Indicadas	Vacinas Contraindicadas	Observações
HIV	Inativadas, pneumocócica 23	Vivas (se CD4 baixo)	Avaliar carga viral e CD4
Transplantados	Inativadas, pneumocócica	Todas as vivas	Aguardar 3-6 meses pós-transplante
Asplenia	Pneumocócica, meningocócica, Hib	Nenhuma específica	Risco aumentado de sepse
Diabetes	Influenza, pneumocócica, hepatite B	Nenhuma específica	Controle glicêmico adequado

📋 Critérios para CRIE

• Imunodeficiências congênitas ou adquiridas
• Transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea
• Portadores de coagulopatias
• Comunicantes de imunodeficientes
• Situações especiais (prematuros, etc.)

💡 Vacinação do Viajante

Febre amarela: Obrigatória para áreas endêmicas
Hepatite A: Recomendada para viagens internacionais
Meningocócica ACWY: Hajj, cinturão da meningite
Cólera: Situações específicas de surto

Educação em Saúde

A educação em saúde é um processo político-pedagógico que visa desenvolver a consciência crítica das pessoas sobre os determinantes da saúde e promover a participação social.

📚 Processo Educativo em Saúde

Transformação de conhecimentos em práticas saudáveis

🎯

Planejamento

Diagnóstico situacional, definição de objetivos, identificação do público-alvo, seleção de estratégias.

👥

Metodologias

Palestras, grupos educativos, materiais impressos, mídias digitais, teatro, dinâmicas participativas.

📊

Avaliação

Indicadores de processo e resultado, mudança de comportamento, satisfação dos participantes.

🔄

Continuidade

Reforço das mensagens, acompanhamento, adequação das estratégias, sustentabilidade das ações.

Público-Alvo	Temas Prioritários	Estratégias	Recursos
Gestantes	Pré-natal, amamentação, cuidados RN	Grupos, consultas individuais	Cartilhas, vídeos, bonecas
Pais/Cuidadores	Vacinação, desenvolvimento infantil	Palestras, rodas de conversa	Calendário vacinal, folders
Adolescentes	Sexualidade, drogas, violência	Oficinas, teatro, jogos	Mídias sociais, aplicativos
Idosos	Envelhecimento ativo, medicações	Grupos de convivência	Material com letra grande

📋 Etapas do Processo Educativo

1. Diagnóstico: Identificar necessidades e recursos
2. Planejamento: Definir objetivos e estratégias
3. Implementação: Executar as ações planejadas
4. Avaliação: Medir resultados e impactos
5. Replanejamento: Ajustar com base na avaliação

🎨 Recursos Educativos

Visuais: Cartazes, folders, infográficos, apresentações
Audiovisuais: Vídeos, documentários, animações
Interativos: Jogos, aplicativos, simuladores
Práticos: Demonstrações, oficinas, experimentos

✅ Princípios da Educação Popular

• Partir da realidade dos participantes
• Valorizar o conhecimento prévio
• Promover a participação ativa
• Estimular a reflexão crítica
• Construir conhecimento coletivamente

Promoção da Saúde

A promoção da saúde é o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo maior participação no controle deste processo.

🌟 Carta de Ottawa (1986)

Marco conceitual da promoção da saúde moderna, estabelecendo cinco campos de ação prioritários para a promoção da saúde.

🏛️

Políticas Públicas

Desenvolvimento de políticas que favoreçam a saúde em todos os setores governamentais.

🌍

Ambientes Favoráveis

Criação de ambientes físicos e sociais que apoiem e facilitem escolhas saudáveis.

👥

Ação Comunitária

Fortalecimento da participação social e do controle comunitário sobre as questões de saúde.

🎯

Habilidades Pessoais

Desenvolvimento de competências individuais para fazer escolhas saudáveis.

Determinante	Fatores	Intervenções	Resultados Esperados
Socioeconômicos	Renda, educação, emprego	Políticas de transferência de renda	Redução das desigualdades
Ambientais	Saneamento, poluição, habitação	Políticas ambientais	Ambientes mais saudáveis
Comportamentais	Alimentação, atividade física	Educação em saúde	Mudança de comportamento
Biológicos	Genética, idade, sexo	Rastreamento, prevenção	Detecção precoce

🎯 Estratégias de Promoção

Advocacia: Defender causas de saúde junto aos tomadores de decisão
Capacitação: Desenvolver habilidades individuais e coletivas
Mediação: Articular diferentes setores e interesses
Comunicação: Informar e sensibilizar a população
Mobilização: Engajar a comunidade nas ações

🏃 Programa Academia da Saúde

Objetivo: Promover práticas corporais e atividade física
Público: Toda a população, especialmente grupos vulneráveis
Atividades: Exercícios, dança, caminhada, orientação nutricional
Local: Polos da Academia da Saúde nos territórios

🎯 Simulador: Promoção da Saúde

Situação: Comunidade com alta prevalência de diabetes. Qual a melhor estratégia de promoção?

Apenas distribuir medicamentos

Grupos educativos + atividade física

Somente consultas médicas

Campanhas publicitárias

Vigilância Epidemiológica

A vigilância epidemiológica é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva.

🔍 Sistema de Vigilância

Coleta, análise e disseminação de dados para ação em saúde pública

📊

Coleta de Dados

Notificação compulsória, investigação epidemiológica, sistemas de informação em saúde.

🔬

Análise

Processamento, análise estatística, identificação de padrões, tendências e surtos.

📢

Disseminação

Boletins epidemiológicos, relatórios, comunicação aos profissionais e população.

⚡

Resposta

Medidas de controle, investigação de surtos, ações preventivas e corretivas.

Doença	Notificação	Investigação	Medidas de Controle
Sarampo	Imediata (24h)	Obrigatória	Isolamento, vacinação de bloqueio
Meningite	Imediata (24h)	Obrigatória	Quimioprofilaxia dos contatos
Hepatite Viral	Semanal	Casos graves	Vacinação, medidas de precaução
Tuberculose	Semanal	Todos os casos	Tratamento supervisionado

📋 Investigação Epidemiológica

1. Confirmação do diagnóstico
2. Coleta de dados (pessoa, tempo, lugar)
3. Identificação da fonte de infecção
4. Identificação dos contatos
5. Implementação de medidas de controle
6. Elaboração do relatório final

🚨 Doenças de Notificação Imediata

• Sarampo, rubéola, caxumba
• Meningites virais e bacterianas
• Febre amarela
• Poliomielite
• Difteria, coqueluche, tétano
• Eventos adversos pós-vacinação graves

📈 Calculadora de Cobertura Vacinal

População-alvo:

Doses aplicadas:

Apostila Legislação e Ética Profissional – Técnico em Enfermagem

Legislação e Ética Profissional

Apostila Completa – Técnico em Enfermagem

Prefeitura de Biguaçu/SC – Banca FURB

Lei do Exercício Profissional e Código de Ética

🎉 SÉRIE COMPLETA FINALIZADA! 🎉

Esta é a 8ª e última apostila da série completa para o concurso de Técnico em Enfermagem.
Parabéns! Você agora possui todo o material necessário para sua aprovação!

⚖️ Índice do Conteúdo

1. Lei do Exercício Profissional
2. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem
3. Sistema COFEN/COREN
4. Competências e Atribuições
5. Infrações e Penalidades
6. Processo Ético-Disciplinar
7. Bioética e Direitos do Paciente
8. Casos Práticos e Situações Éticas

Lei do Exercício Profissional

A Lei nº 7.498/1986 regulamenta o exercício da enfermagem no Brasil, estabelecendo as competências de cada categoria profissional e as condições para o exercício da profissão.

⚖️ Lei nº 7.498/1986

Regulamenta o exercício da enfermagem e dá outras providências

📜 Art. 1º – Categorias Profissionais

I – Enfermeiro
II – Técnico de Enfermagem
III – Auxiliar de Enfermagem
IV – Parteiro

🎓

Enfermeiro

Portador de diploma de graduação em enfermagem. Exerce atividades de maior complexidade técnica e responsabilidade.

🔧

Técnico de Enfermagem

Portador de certificado de técnico de enfermagem. Atua sob supervisão do enfermeiro em atividades de nível médio.

🤝

Auxiliar de Enfermagem

Portador de certificado de auxiliar de enfermagem. Executa atividades elementares sob supervisão.

👶

Parteiro

Portador de certificado de parteiro. Presta assistência à parturiente e ao recém-nascido.

Categoria	Formação Mínima	Registro	Supervisão
Enfermeiro	Graduação em Enfermagem	COREN	Não necessita
Técnico de Enfermagem	Curso Técnico	COREN	Enfermeiro
Auxiliar de Enfermagem	Curso de Auxiliar	COREN	Enfermeiro
Parteiro	Curso de Parteiro	COREN	Enfermeiro Obstetra

📋 Condições para o Exercício

• Estar registrado no COREN da jurisdição
• Possuir formação mínima exigida
• Estar em dia com as anuidades
• Não estar impedido por decisão judicial
• Cumprir o Código de Ética Profissional

⚠️ Exercício Ilegal da Profissão

Constitui crime:
• Exercer a enfermagem sem registro no COREN
• Usar título que não possui
• Exercer atividades privativas sem habilitação
• Permitir que pessoa não habilitada execute atividades de enfermagem

Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017) estabelece os princípios, direitos, responsabilidades, deveres e proibições pertinentes à conduta ética dos profissionais de enfermagem.

📖 Resolução COFEN nº 564/2017

Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem

🎯

Princípios Fundamentais

Dignidade humana, integralidade, resolutividade, universalidade, equidade, participação social.

✅

Direitos

Exercer a profissão com liberdade, autonomia e ser tratado com respeito pela equipe de saúde.

📋

Responsabilidades

Exercer a profissão com competência, responsabilidade e honestidade.

🚫

Proibições

Ações que comprometam a segurança, dignidade e direitos da pessoa, família e coletividade.

⭐ Princípios Fundamentais

• A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e qualidade de vida da pessoa
• O profissional de enfermagem atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde
• O profissional respeita a vida, a dignidade e os direitos humanos
• O profissional exerce suas atividades com competência para a promoção do ser humano

Capítulo	Tema	Principais Aspectos
I	Das relações profissionais	Respeito, colaboração, comunicação
II	Do sigilo profissional	Confidencialidade, privacidade
III	Do ensino, pesquisa e produção técnico-científica	Ética na pesquisa, consentimento
IV	Da publicidade	Propaganda ética, veracidade
V	Das infrações e penalidades	Advertência, multa, suspensão, cassação

🔒 Sigilo Profissional

• Manter sigilo sobre fato de que tenha conhecimento em razão da atividade profissional
• Revelar fato de que tenha conhecimento somente quando houver justa causa
• Orientar pessoa sob sua responsabilidade sobre o sigilo profissional
• Manter segredo sobre cliente que, mesmo não estando sob seus cuidados, conhece em razão de sua atividade

🎯 Simulador: Ética Profissional

Situação: Um técnico de enfermagem presencia um colega administrando medicação errada. Qual a conduta ética correta?

Ignorar a situação

Comunicar imediatamente ao enfermeiro

Comentar com outros colegas

Aguardar para ver se haverá consequências

Sistema COFEN/COREN

O Sistema COFEN/COREN é composto pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e pelos Conselhos Regionais de Enfermagem (COREN), responsáveis pela fiscalização do exercício profissional da enfermagem.

🏛️ Lei nº 5.905/1973

Criação do COFEN e dos COREN

🇧🇷

COFEN

Conselho Federal de Enfermagem. Órgão disciplinador e fiscalizador do exercício profissional em âmbito nacional.

🏢

COREN

Conselhos Regionais de Enfermagem. Executam a fiscalização do exercício profissional em suas jurisdições.

📝

Registro Profissional

Inscrição obrigatória no COREN para exercer a profissão. Renovação anual mediante pagamento de anuidade.

🔍

Fiscalização

Verificação do cumprimento da legislação profissional e aplicação de penalidades quando necessário.

🎯 Competências do COFEN

• Regulamentar e expedir instruções para uniformidade de procedimento
• Aprovar os regimentos dos COREN
• Decidir em última instância os assuntos relacionados ao exercício profissional
• Aprovar e fiscalizar cursos de graduação e técnico
• Expedir resoluções e decisões que se fizerem necessárias

🏢 Competências do COREN

• Registrar os profissionais de enfermagem
• Fiscalizar o exercício profissional
• Aplicar penalidades disciplinares
• Expedir carteira de identidade profissional
• Zelar pelo cumprimento do Código de Ética

Órgão	Composição	Mandato	Principais Funções
COFEN	Presidente + 8 membros efetivos	3 anos	Normatização, regulamentação
COREN	Presidente + membros efetivos	3 anos	Registro, fiscalização
Plenário	Todos os conselheiros	–	Deliberações, julgamentos
Câmaras Técnicas	Conselheiros especialistas	–	Pareceres técnicos

📋 Processo de Registro

1. Apresentar documentação exigida
2. Pagar taxa de inscrição
3. Análise da documentação pelo COREN
4. Deferimento da inscrição
5. Emissão da carteira profissional
6. Pagamento de anuidade para manter registro ativo

Competências e Atribuições

As competências e atribuições de cada categoria profissional estão definidas na Lei do Exercício Profissional e em resoluções específicas do COFEN.

👨‍⚕️ Art. 11 – Atividades Privativas do Enfermeiro

I – Direção do órgão de enfermagem
II – Organização e direção dos serviços de enfermagem
III – Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem
IV – Prescrição da assistência de enfermagem
V – Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida
VI – Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica

🔧 Técnico de Enfermagem – Art. 12

• Assistir ao enfermeiro no planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem
• Prestar cuidados diretos de enfermagem a pacientes em estado grave
• Participar dos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de saúde
• Participar dos programas de educação sanitária

🤝 Auxiliar de Enfermagem – Art. 13

• Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas
• Executar ações de tratamento simples
• Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente
• Participar da equipe de saúde

Atividade	Enfermeiro	Técnico	Auxiliar
Administração de medicamentos EV	✅ Sim	✅ Sim*	❌ Não
Sondagem vesical	✅ Sim	✅ Sim*	❌ Não
Aspiração de vias aéreas	✅ Sim	✅ Sim*	❌ Não
Cuidados com traqueostomia	✅ Sim	✅ Sim*	❌ Não
Prescrição de enfermagem	✅ Sim	❌ Não	❌ Não
Supervisão de equipe	✅ Sim	❌ Não	❌ Não

⚠️ Observação Importante

*Sob supervisão do enfermeiro: O técnico de enfermagem pode executar atividades de maior complexidade, mas sempre sob supervisão direta ou indireta do enfermeiro, conforme estabelecido nas resoluções do COFEN.

🚨 Atividades Vedadas

Técnico e Auxiliar NÃO podem:
• Prescrever medicamentos ou tratamentos
• Fazer diagnósticos de enfermagem
• Supervisionar outros profissionais de nível superior
• Executar atividades privativas do enfermeiro
• Assumir responsabilidade técnica por serviços

Infrações e Penalidades

As infrações éticas são classificadas conforme sua gravidade, e as penalidades são aplicadas de forma proporcional, sempre respeitando o direito de defesa do profissional.

⚖️ Classificação das Infrações

LEVES: Não causam danos ao paciente ou profissão
GRAVES: Causam dano ao paciente, profissão ou sociedade
GRAVÍSSIMAS: Causam morte, deformidade ou sofrimento desnecessário

⚠️

Advertência Verbal

Infrações leves. Comunicação oral com registro em ata. Caráter educativo e orientador.

📝

Advertência Escrita

Infrações leves. Comunicação por escrito. Registro no prontuário do profissional.

💰

Multa

Infrações leves e graves. Valor de 1 a 10 vezes o valor da anuidade. Pode ser cumulativa.

⏸️

Suspensão

Infrações graves. Impedimento temporário do exercício profissional por até 29 dias.

🚫

Cassação

Infrações gravíssimas. Perda definitiva do direito de exercer a profissão. Penalidade mais grave.

📋

Processo Disciplinar

Procedimento administrativo para apuração de infrações éticas. Garante ampla defesa e contraditório.

⏰

Prescrição

Infrações prescrevem em 5 anos. Suspende-se durante o processo disciplinar.

🔄

Reabilitação

Possibilidade de retorno após cassação. Prazo mínimo de 5 anos. Análise caso a caso.

Penalidade	Infrações	Características	Registro
Advertência Verbal	Leves	Caráter educativo	Ata da reunião
Advertência Escrita	Leves	Comunicação formal	Prontuário profissional
Multa	Leves e graves	1 a 10x anuidade	Prontuário + cobrança
Suspensão	Graves	Até 29 dias	Publicação oficial
Cassação	Gravíssimas	Perda definitiva	Publicação + cancelamento

📚 Exemplos de Infrações

LEVES: Atraso injustificado, não uso de crachá, descuido com material
GRAVES: Abandono de plantão, erro de medicação sem dano, quebra de sigilo
GRAVÍSSIMAS: Erro que causa morte, exercício sob efeito de álcool/drogas, falsificação de documentos

Processo Ético-Disciplinar

O processo ético-disciplinar é o procedimento administrativo instaurado para apurar infrações ao Código de Ética, garantindo o direito de defesa e o contraditório.

📋 Fases do Processo

1. DENÚNCIA: Comunicação da suposta infração
2. SINDICÂNCIA: Apuração preliminar dos fatos
3. PROCESSO: Instrução processual com defesa
4. JULGAMENTO: Decisão do plenário do COREN
5. RECURSO: Possibilidade de recurso ao COFEN

📝

Denúncia

Pode ser feita por qualquer pessoa. Deve conter identificação do denunciante e descrição dos fatos.

🔍

Sindicância

Apuração preliminar para verificar se há indícios de infração ética. Prazo de 30 dias.

⚖️

Instrução

Fase de produção de provas, oitiva de testemunhas e apresentação de defesa. Prazo de 60 dias.

🏛️

Julgamento

Decisão tomada pelo plenário do COREN. Pode absolver ou aplicar penalidade.

🛡️ Direitos do Profissional

• Ser notificado de todos os atos processuais
• Ter acesso aos autos do processo
• Apresentar defesa e produzir provas
• Ser representado por advogado
• Recorrer das decisões
• Ter julgamento imparcial

Fase	Prazo	Responsável	Objetivo
Denúncia	–	Qualquer pessoa	Comunicar infração
Sindicância	30 dias	Comissão de Sindicância	Apuração preliminar
Processo	60 dias	Comissão Processante	Instrução e defesa
Julgamento	30 dias	Plenário COREN	Decisão final
Recurso	30 dias	COFEN	Revisão da decisão

📞 Como Denunciar

• Presencialmente no COREN
• Por meio eletrônico (site, e-mail)
• Por correspondência
• Telefone (ouvidoria)
• Aplicativo móvel do COREN

Bioética e Direitos do Paciente

A bioética estuda os aspectos éticos das práticas de saúde, estabelecendo princípios fundamentais para a relação entre profissionais e pacientes.

🧬 Princípios da Bioética

Autonomia, Beneficência, Não-maleficência e Justiça

🗳️

Autonomia

Respeito à capacidade de decisão do paciente. Consentimento livre e esclarecido para procedimentos.

❤️

Beneficência

Obrigação de fazer o bem, promover o bem-estar e os melhores interesses do paciente.

🛡️

Não-maleficência

Primum non nocere – primeiro, não causar dano. Evitar ações que possam prejudicar o paciente.

⚖️

Justiça

Distribuição equitativa de benefícios, riscos e custos. Tratamento igualitário e justo.

📜 Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde

1. Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de saúde
2. Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema
3. Todo cidadão tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminação
4. Todo cidadão tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e seus direitos
5. Todo cidadão também tem responsabilidades para que seu tratamento aconteça da forma adequada
6. Todo cidadão tem direito ao comprometimento dos gestores da saúde para que os princípios anteriores sejam cumpridos

🤝 Consentimento Informado

• Informação clara sobre diagnóstico e prognóstico
• Explicação sobre procedimentos e tratamentos
• Esclarecimento sobre riscos e benefícios
• Apresentação de alternativas terapêuticas
• Direito de recusar tratamento
• Linguagem acessível e compreensível

Direito	Descrição	Responsabilidade Profissional
Informação	Conhecer seu estado de saúde	Informar de forma clara e honesta
Privacidade	Ter sua intimidade respeitada	Manter sigilo e confidencialidade
Dignidade	Ser tratado com respeito	Atendimento humanizado
Autonomia	Participar das decisões	Respeitar escolhas do paciente
Qualidade	Receber cuidado adequado	Prestar assistência competente

🎯 Simulador: Bioética

Situação: Paciente consciente recusa procedimento necessário para salvar sua vida. Qual a conduta ética?

Realizar o procedimento mesmo contra a vontade

Respeitar a autonomia e documentar a recusa

Convencer a família a autorizar

Ignorar a recusa por ser irracional

Casos Práticos e Situações Éticas

A aplicação prática dos conhecimentos éticos e legais é fundamental para o exercício profissional responsável e seguro.

📚 Caso 1: Erro de Medicação

Situação: Técnico administra medicação errada em paciente.
Conduta ética:
• Comunicar imediatamente ao enfermeiro
• Avaliar o paciente e monitorar sinais vitais
• Registrar o ocorrido no prontuário
• Comunicar à família e médico
• Preencher notificação de evento adverso

📚 Caso 2: Quebra de Sigilo

Situação: Familiar solicita informações sobre paciente.
Conduta ética:
• Verificar se há autorização do paciente
• Orientar sobre o sigilo profissional
• Encaminhar ao enfermeiro ou médico
• Não fornecer informações sem autorização
• Documentar a solicitação

📚 Caso 3: Recusa de Tratamento

Situação: Paciente recusa procedimento prescrito.
Conduta ética:
• Respeitar a autonomia do paciente
• Esclarecer sobre riscos e benefícios
• Comunicar ao enfermeiro e médico
• Documentar a recusa no prontuário
• Manter atitude respeitosa

🚨

Situação de Emergência

Em situações de risco iminente, o profissional deve agir para preservar a vida, mesmo sem consentimento expresso.

👥

Trabalho em Equipe

Colaboração respeitosa, comunicação efetiva e responsabilidade compartilhada no cuidado ao paciente.

📝

Documentação

Registro completo, legível e verdadeiro de todas as ações de enfermagem realizadas.

🎓

Educação Continuada

Responsabilidade de manter-se atualizado e buscar aprimoramento profissional constante.

Situação	Dilema Ético	Conduta Recomendada	Base Legal
Paciente terminal	Informar ou não o prognóstico	Respeitar vontade do paciente	Autonomia, beneficência
Menor de idade	Consentimento dos pais	Envolver responsáveis legais	ECA, Código Civil
Violência doméstica	Quebrar sigilo ou não	Notificação compulsória	Lei de notificação
Recursos limitados	Priorização de pacientes	Critérios técnicos e éticos	Princípio da justiça

🎯 Tomada de Decisão Ética

1. Identificar o problema ético
2. Coletar informações relevantes
3. Identificar os envolvidos e seus interesses
4. Considerar os princípios éticos aplicáveis
5. Avaliar as alternativas possíveis
6. Escolher a melhor alternativa
7. Implementar a decisão
8. Avaliar os resultados

⚠️ Lembre-se Sempre

• O paciente é o centro do cuidado
• A segurança do paciente é prioridade
• O sigilo profissional deve ser mantido
• A dignidade humana deve ser respeitada
• A competência técnica é obrigatória
• A educação continuada é essencial

Técnicas Básicas de Enfermagem

A 4ª edição deste livro “Técnicas Básicas e Enfermagem”, foi elaborado para servir como roteiro de procedimentos das ações de enfermagem para os discentes, docentes e profissionais da saúde. Procurou-se melhorar a qualidade do ensino e da assistência em todos os níveis, prestando-se um atendimento visando humanização, segurança, conforto e economia. Contribuir no controle de infecção e complicações para o cliente e profissionais de enfermagem. Para cada procedimento de enfermagem foi utilizado u m roteiro sistemático e objetivo contendo: Nome do procedimento; Definição do procedimento; Objetivo; Material necessário; Descrição do procedimento; Observações sobre o procedimento. Espera-se que este manual facilite o aprendizado da ciência de enfermagem na assistência ao ser humano em suas necessidades, contribuir para o aperfeiçoamento e desenvolvimento dos profissionais de enfermagem, para que ampliem sua autonomia e segurança, resultando em um trabalho com humanização, qualidade e competência.

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Tratado Técnico de Enfermagem

O técnico de enfermagem atua em conjunto com o enfermeiro e os demais membros da equipe de Saúde no cuidado de pacientes e do ambiente hospitalar. Além de executar atividades administrativas e de assistência, ele também é responsável por diversas funções, como aplicação de medicações e vacinas, coleta de materiais para exames, preparação de instrumental para cirurgias, entre outras. Por isso, precisa ter amplo conhecimento sobre os aspectos práticos de seus deveres com os pacientes e suas famílias e a comunidade.

Escrito por uma equipe de professores com vasta experiência em ensino e prática, Tratado Técnico de Enfermagem apresenta o conteúdo necessário para formar profissionais de excelência. Da Anatomia ao cuidado crítico, aborda temas como biossegurança, imunologia, farmacologia, administração, saúde coletiva e muito mais. Sua linguagem dialógica e os diversos recursos didáticos que compõem este livro tornam o aprendizado ativo e duradouro, possibilitando que o profissional execute suas atividades com discernimento, segurança e ética.

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Atuação do Técnico de Enfermagem na Terapia Intensiva: Perguntas …

Atuação do Técnico de Enfermagem na Terapia Intensiva – Perguntas e Respostas Esclarecedoras resgata o verdadeiro papel do Técnico de Enfermagem nas instituições de saúde, por sinal ainda não su?cientemente reconhecido, nem efetivamente valorizado.

É o Técnico de Enfermagem a argamassa, uma das vigas de sustentação da assistência hospitalar. Constitui a sua linha de frente. Assiste diuturnamente o paciente na UTI. Trabalha integralmente com grande dedicação.

De fato, cuidar de pessoas em estado crítico exige conhecimentos teóricos e práticos, regularidade e disciplina no atendimento.

Ao técnico, como também ao enfermeiro, obriga-se a realização do princípio do “fazer enfermagem” – os saberes da prática assistencial conjugados aos saberes da interpretação dos dados vitais e que se estendem à correta leitura do instrumental de monitoramento.

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Técnicas Básicas de enfermagem

Este livro pretende ser um instrumento de apoio para o seu trabalho de preparação dos futuros profissionais que atuarão na área da saúde. Traduzido do original TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMAGEM, na versão brasileira, apresenta adaptações para contemplar aspectos da legislação, conteúdos curriculares e culturais presentes no contexto do ensino na área da saúde, especificamente do curso Técnico em Enfermagem. Educação profissional, portanto, antes de tudo, deve ser entendida como educação abrangendo o desenvolvimento das capacidades cognitivas e também as capacidades afetivas, as relações interpessoais e os valores. A Área da saúde, na qual atuará o técnico em Enfermagem, demanda que o profissional, coloque suas competências a serviço da vida humana em quaisquer condições, independentemente da fase do ciclo vital, do gênero a que pertence ou do posicionamento do cliente/paciente no contexto social. Os conteúdos que serão estudados e as formas propostas para as suas aprendizagens pretendem colaborar para que você se torne esse profissional.

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Simulado Técnico em Enfermagem

Gabarito: C

Gabarito: E

Gabarito: C

Gabarito: A

Gabarito: A

Gabarito: A

Gabarito: A

Gabarito: A

Gabarito: A

Gabarito: B

Gabarito: C

Gabarito: E

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Gabarito: D

Gabarito: E

Gabarito: D

Gabarito: E

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Gabarito: B

Gabarito: B

Gabarito: B

Gabarito: A

Gabarito: A

Gabarito: C

Gabarito: C

Gabarito: C

Gabarito: C

Gabarito: B

Gabarito: C

Gabarito: C

Gabarito: C

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Gabarito: C

Gabarito: B

Gabarito: B

Gabarito: B

Gabarito: B

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